O mito remonta ao SQL Server 6.5, que adicionou o bloqueio no nível da linha . E sugerido aqui por Kalen Delaney .
Tratava-se de "pontos de acesso" do uso da página de dados e o fato de uma página 2k inteira (SQL Server 7 e superior usar 8k páginas) estar bloqueada, em vez de uma linha inserida Edit, fev 2012
Artigo oficial encontrado por Kimberly L. Tripp
"O debate sobre o índice clusterizado continua ..."
Pontos de acesso eram algo que tentamos evitar muito antes do SQL Server 7.0 devido ao bloqueio no nível da página (e foi aí que o termo hot spot se tornou negativo). De fato, não precisa ser um termo negativo. No entanto, como o mecanismo de armazenamento foi novamente pesquisado / reprojetado (no SQL Server 7.0) e agora inclui o verdadeiro bloqueio no nível de linha, essa motivação (para evitar pontos de acesso) não existe mais.
Editar, maio de 2013
O link na resposta de lucky7_2000 parece dizer que pontos de acesso podem existir e causam problemas. No entanto, o artigo usa um índice em cluster não exclusivo no TranTime. Isso requer que um uniquificador seja adicionado. O que significa que o índice não aumenta estritamente monotonicamente (e é muito amplo). O link nessa resposta não contradiz esta resposta ou meus links
Em nível pessoal, trabalhei em bancos de dados nos quais inseri dezenas de milhares de linhas por segundo em uma tabela que possui uma coluna grande de IDENTITY como PK em cluster.