As diferenças com o Drupal 7 padrão estão espalhadas pelo wiki do Pressflow, embora não sejam muito bem documentadas, talvez porque o Pressflow 7 seja relativamente novo. (Existe um gráfico de comparação que não foi atualizado para o Pressflow 7.)
Embora às vezes se diga que o Pressflow é um substituto do Drupal para o recurso de arrastar e soltar, porque geralmente você não precisa fazer muitas alterações na configuração dos módulos, para tirar o máximo proveito da configuração do Varnish, APC, Memcached, etc. Isso provavelmente será impossível de ser feito em um host compartilhado; você precisará de algum tipo de servidor dedicado e acesso SSH para seguir essa rota, e isso é desnecessário, a menos que você realmente tenha um site de alto desempenho.
Se, no entanto, como eu, você gosta de experimentar coisas novas, pode se inscrever em uma conta gratuita com Pantheon (isenção de responsabilidade: eu sou um membro) e experimentar o Drupal em seus servidores. Pressflow, Verniz, etc., todos são pré-configurados. A Pantheon foi fundada por David Strauss, que também co-fundou a Four Kitchens, a empresa por trás da Pressflow.