O uso de chupeta pode interferir na amamentação?


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Eu realmente não quero que meu recém-nascido use a chupeta, porque temo que isso interfira na amamentação. Na primeira semana, eu cuidava dela por uma hora a uma hora e meia - basicamente até que ela terminasse comigo. O pediatra disse apenas para amamentar 15 min. máximo por mama, porque o bebê estava me usando como chupeta. Temos uma chupeta que ela absolutamente ama.

O uso de chupeta me parece que poderia causar confusão nos mamilos? Devo abandonar o uso da chupeta, a menos que em tempos desesperados;)

Respostas:


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Acredito que você tenha recebido um conselho errado sobre amamentação (até onde sei, os pediatras recebem pouco ou nenhum treinamento em amamentação; portanto, seus conselhos sobre amamentação devem ser tomados com um grão de sal). O leite mais nutritivo é o traseiro, que demora um pouco para chegar.

Você certamente não deve limitar o tempo do bebê no seio e deve deixá-lo mamar em um seio, desde que ele goste e depois oferecer o segundo. E não há nada de errado em usar o peito como chupeta. Estimula sua produção de leite. A chupeta é conveniente, mas não é necessária e não deve substituir a mama.


Se você acha que quatro anos de faculdade de medicina e três anos de residência são considerados "pouco ou nenhum treinamento", pergunto-me em quais conselhos você confiaria e quais são suas qualificações.
Ze'ev quer SE fazer teshuva 15/07/2013

Eu editei a minha resposta para especificar que os pediatras recebem pouca ou nenhuma formação na amamentação
JNY

Os médicos variam bastante, não apenas em qualidade geral, mas também em treinamento suplementar. A amamentação pode não ser algo que faz parte do treinamento básico do pediatra (não tenho certeza, não sendo eu mesma), mas certamente alguns se empenharam em aprender mais. Nosso ped é mãe de vários filhos, e eu ficaria chocado se ela não tivesse feito nenhuma pesquisa sobre o assunto. TLDR: dizer que os pediatras têm pouco ou nenhum treinamento pode ser um pouco generalizado.

Há uma faceta adicional aqui, que nenhum de vocês está considerando, que pode tornar válidas as alegações do pediatra. Alguns bebês realmente não agarram e chupam ; eles sugam levemente o mamilo da maneira que gostariam, e isso é chamado de "sucção não nutritiva". A diferença ficará clara para qualquer pessoa com treinamento e experiência como treinadora de amamentação. Se o pediatra do OP tem tal treinamento ou experiência não é para mim ou para ela julgar; não temos fatos suficientes.
31413 KeithS

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Aqui estão dois sites com os resultados de pesquisas sobre confusão nos mamilos.

O American Journal of Pediatrics concluiu: "A duração da amamentação nos primeiros 3 meses após o parto não foi afetada pelo uso de chupeta".

O European Journal of Pediatrics relatou a seguinte conclusão: "Em nosso estudo, os suplementos de líquidos oferecidos em mamadeira com ou sem o uso de chupeta durante os primeiros 5 dias de vida não foram associados a uma frequência mais baixa ou menor duração da amamentação durante os primeiros 6 dias. meses de vida ".

Uma leitura mais aprofundada da pesquisa parece indicar que a confusão dos mamilos está relacionada à dificuldade de amamentar ou sugar em geral.

Como fonoaudióloga que trabalha com bebês com dificuldades de alimentação, acredito que o bebê não está confuso. Em vez disso, eles estão seguindo a opção mais fácil. Os recém-nascidos chuparam, mas nunca respiraram antes. A deglutição requer um padrão complexo de respiração por chupar andorinha. Uma chupeta permite sugar com deglutição mínima.

Fraqueza é outro fator. Os mamilos de chupeta, mamadeira e mamãe exigem habilidades motoras diferentes para extrair líquidos. O peito requer esforço da criança. Esse esforço cria força e habilidades para o desenvolvimento posterior da fala e da alimentação.

Se uma criança está lutando com a amamentação, é compreensível que um mamilo que não produz fluxo (chupeta) ou um que controle o fluxo para a boca (mamilo de fluxo lento) ou rapidamente sem esforço (mamilos de fluxo rápido) seja o preferido. Esses mamilos não causam confusão, mas revelam uma diferença ou problema que já está presente.

Alguns desses problemas provavelmente aparecerão mais tarde no desenvolvimento mais lento das habilidades de alimentação e fala.


Os estudos aqui referenciados 100% se correlacionam com a experiência de todas as famílias que conheço que usaram chupeta e também amamentaram, o que acontece com muitas famílias. Todas as crianças que tiveram problemas de alimentação os tiveram independentemente do uso de chupeta.
justkt

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No sentido oposto ao @Beofett - permitimos que nossos filhos tivessem chupetas (não queríamos, mas eles definitivamente ajudaram) e introduzimos uma garrafa de leite em pó após a primeira semana como a última refeição antes de dormir - o que me permitiu ter algum tempo de relacionamento com meus filhos, além de deixar minha esposa dormir um tanto necessário.

Não há confusão alguma, e deixamos que eles se retirem da chupeta por volta dos 2 anos de idade.

Eu acho que ajudou a manter a vida relaxada.


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Na verdade, permitimos chupetas ao nosso filho. No entanto, ele nunca demonstrou muito interesse neles. A confusão dos mamilos veio principalmente da própria seringa, e não das chupetas. Nosso filho chegou a esperar leite de fluxo livre com pouco esforço, o que o levou a se frustrar com muita facilidade ao tentar amamentar, pois isso exigia muito mais esforço da parte dele.

@ Boefett - esse tipo de confusão, porém, é diferente daquele relacionado às chupetas. A única coisa que as chupetas fazem é mudar a maneira como os bebês sugam (mais rasos). A expectativa de que o leite flua livremente pode ser resolvida sempre com a mamadeira de um bebê amamentado de maneira apropriada - uma que imite o trabalho necessário para obter o leite da mama.
justkt

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Nossa experiência com a confusão dos mamilos (provavelmente causada pela mamadeira muito cedo durante os primeiros dias):

Como nosso bebê realmente não bebeu no seio no primeiro dia, recebeu uma mamadeira no hospital. Isso pode ter sido o começo de muitos problemas (é claro que nunca teremos certeza), como no tempo seguinte

  • o bebê não foi capaz de obter rapidamente a quantidade necessária de leite no seio; de fato, não sabia como sugar corretamente
  • por isso ficou no peito por muito tempo, resultando em mamilos ensanguentados
  • tentamos escudos de mamilo para ajudá-lo
  • temíamos que não bastasse e, portanto, paralelamente, bombeie e congele o leite e bata com a garrafa
  • todas as tentativas de enfermeiras no hospital e "nossa" parteira não tiveram êxito em ensinar o bebê a beber com eficiência

Felizmente, o pediatra teve a excelente idéia de nos enviar a um fonoaudiólogo (especializado em bebês pequenos), que afirmou que o bebê simplesmente não sabia como sugar de maneira correta e eficiente e ajudou a aprendê-lo através da estimulação dos músculos dentro e ao redor da criança. boca por uma espécie de "massagem" que também poderíamos fazer em casa (acho que é chamado de método Castillo-Morales).
Ela também nos deu mamadeiras especiais que têm um mamilo muito mais semelhante (em sua função) ao seio do que as mamadeiras "normais". No momento em que não me lembro do nome do produto, havia algo com "brincadeira ..." e eles tinham uma sacola plástica para o leite, em vez de uma garrafa de plástico rígida, onde o pai alimentador podia criar pressão e, portanto, ajudar o bebê bebendo no começo.

Então, finalmente, após 6 a 8 semanas com problemas muito grandes e muito estresse para todos, o bebê começou a aprender a ser amamentado ...

Usamos chupeta (eu acho, já no hospital), mas pelo menos pela nossa experiência, a mamadeira pode ter um impacto muito maior na confusão dos mamilos do que uma chupeta.


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Parece haver dois problemas diferentes. O pediatra dizendo que seu bebê está usando você como chupeta não significa necessariamente que ela tenha uma chupeta ruim.

De um modo geral, ainda é melhor, em termos de amamentação, que um bebê não receba mamadeira ou chupeta até que esteja chupando o peito da mãe como um campeão. Sua filha aparentemente chegou tão longe, então, dado que, uma chupeta não deve ser um problema.

O que o pediatra pode estar se referindo é que sua filha, com apenas algumas semanas de idade, pode estar recebendo tudo o que ela precisa de você em termos de alimentação em uma janela relativamente curta e, depois disso, está caindo em um tom mais claro e raso. padrão de "sucção nutritiva", o mesmo que ela usaria com passy. A diferença entre esse padrão e o padrão que ela usará quando estiver realmente interessada em comida é muito diferente; a sucção nutritiva é dura, longa e ela engole e ofega regularmente (e é por isso que você precisa arrotar).

Nesse ponto, quando ela começa a cair para mamar não nutritivo, o valor de mantê-la no seio diminui; ela está lá por conforto, não por comida, e assim você pode tirá-la do peito, dar-lhe um passy e fazer outra coisa com o seu tempo. Uma hora a uma hora e meia em uma sessão, quando um recém-nascido normalmente deve ser alimentado a cada duas horas, teoricamente significaria que você passa pelo menos metade do seu tempo amamentando, e isso não é saudável para você.

Se você tiver uma bomba, tente bombear e veja quanto tempo leva para ligar 2 onças ou o quanto os livros do bebê dizem que seu filho deve comer na idade dela. Meu palpite é que levará mais perto de 15 minutos do que uma hora e meia. No entanto, não há limite de tempo estrito aqui; se ela ainda estiver chupando com força aos 15 minutos, deixe-a continuar. Ela é uma garota em crescimento. Dependendo do que ela pesava no nascimento, é provável que quadruplique seu peso corporal no primeiro ano, e toda essa energia e todos esses blocos de construção de proteínas virão de você, se Deus quiser.

Eu traria todas essas preocupações para um treinador de amamentação. O hospital em que nossa filha nasceu tinha uma clínica de amamentação literalmente do outro lado da baía de entrada da maternidade. Havia profissionais de enfermagem que não fizeram nada além de aconselhar as novas mães sobre como amamentar. Gostaria de ver se existe alguma instalação como essa na sua área geral; esses caras sabem amamentar, independentemente da experiência que seu pediatra tenha sobre o assunto.


Há dois problemas com sua resposta. A primeira é que acredito que a sucção não nutritiva ainda traz benefícios para o suprimento de leite. Se uma mãe não tem problemas de suprimento, certamente o uso de chupeta é útil - eu não tive problemas de suprimento e felizmente dei uma chupeta à minha filha quando ela mudou para a vibração. No entanto, para uma mãe com problemas de suprimento, qualquer sucção que o bebê faça é útil se bem me lembro.
justkt

A segunda questão é que uma bomba é muito diferente de um bebê. Sim, um bebê pode ser mais eficiente, porque usa compressão e sucção para remover o leite. No entanto, os recém-nascidos são uma história diferente. Eles ainda estão aprendendo a mamar. Eles podem levar mais tempo do que uma bomba até 6 semanas ou mais, e suas bocas são maiores e seus padrões de alimentação são mais estabelecidos.
justkt

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O uso de chupeta muito cedo, ou, de fato, qualquer uso artificial de mamilo muito cedo pode definitivamente levar à confusão do mamilo. Os vários conselhos que recebemos das aulas e dos consultores de lactação foram esperar pelo menos 3-4 semanas antes de dar qualquer forma de mamilo artificial ao bebê.

Infelizmente, no nosso caso, nosso filho tinha icterícia e, portanto, os médicos queriam garantir que ele recebesse o máximo de nutrição possível durante os primeiros dois dias. Como o leite materno normalmente leva alguns dias para entrar, isso significava que tínhamos de alimentá-lo com um conta-gotas e uma lâmpada. Até isso causou séria confusão nos mamilos para ele e resultou em grandes problemas quando tentamos amamentar.


Obrigado por compartilhar. Introduzimos a mamadeira porque algumas enfermeiras me pressionaram enquanto estava no hospital. Também tentamos um conta-gotas para o leite materno e o bebê estava chupando como um canudo. Eu estava com medo que o conta-gotas estivesse causando alguma confusão também, então paramos com isso também.
Rhea

Usamos um copo com um lábio para alimentação adicional, pois causa menos confusão nos mamilos, ao custo de mais derramamentos.
deworde

Embora a confusão nos mamilos seja a frase assustadora dos LCs em todos os lugares, não conheço uma pessoa que tenha tido problemas com o uso de chupeta, causando confusão nos mamilos em recém-nascidos. Conheço pessoas que tiveram problemas com frascos de fluxo rápido, causando rejeição de mama, mas esse foi um problema com o fluxo, não com o próprio mamilo artificial.
justkt

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Nossa filha recebeu chupeta no hospital logo após o nascimento - ela foi levada para a UTIN por causa de respiração anormal e ficou separada de mim por algumas horas. Fomos incentivados a mamadeira com ela, além do peito, desde o início, para que, quando necessário, ele já fosse familiar. A princípio, parecia não haver problema - ela recebia uma mamadeira por dia do pai e amamentava o resto do tempo. Após 6 semanas, voltei ao trabalho e depois de algumas semanas ela recusou o seio. Com muito esforço (e sendo demitida e, portanto, em casa em período integral), ela voltou a amamentar em período integral e agora voltará a tomar o peito ou a mamadeira. Eu não acho que ela tenha tido algum desses problemas devido à chupeta, mas é uma daquelas coisas que é difícil de saber.

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