Como podemos preparar um pré-escolar para gerenciar sua asma?

Dado: um garoto de 5 anos com o que se acredita ser um garupa espasmódica falsa. Uma vez em vários meses, ele experimenta um súbito ataque asmático no meio da noite - especificamente, ele tem um espasmo leve nas passagens respiratórias, ele percebe que, como incapacidade de respirar, tenta respirar mais fundo, que reforça o espasmo, ele acha que é sufocante. Uma vez que ele respira pelo inalador por cerca de dez minutos, o espasmo desaparece e o garoto está bem.

O médico diz que isso terminará em alguns anos depois que a criança crescer. Atualmente, o problema é como ensinar a criança a não entrar em pânico nesses casos.

Existem duas maneiras de abordar o ajuste asmático. A maneira atual para ele é chorar e entrar em pânico e, em seguida, é necessário muito esforço para acalmá-lo e convencê-lo a respirar pelo inalador. A melhor maneira preferida seria que ele reconhecesse a situação assim que ela começar a se desenvolver, tente respirar superficialmente (que interrompe espasmos agudos) e, calmamente, chegue aos pais, peça que eles preparem o inalador e respirem através dele.

O garoto é esperto e curioso, mas simplesmente não quis ouvir o que está acontecendo com ele - talvez discutir o problema esteja associado ao pânico que ele sente ou talvez se sinta mal por causar esses problemas aos pais ou talvez seja apenas chato. para ele. Tanto faz.

Existe uma maneira de ensinar uma criança de 5 anos a manter a calma e lidar adequadamente com ataques asmáticos repentinos?

Como Beofett já afirmou, a falta de respiração gera um sentimento de pânico que é muito poderoso para a maioria das crianças de 5 anos de idade. No entanto, aqui estão algumas coisas que você pode tentar ajudar a diminuir a duração da reação de pânico a algo mais gerenciável:

• Adquira uma campainha sem fio barata e aperte o botão na cama dele e o receptor na cama. Dessa forma, ele sabe que você está a caminho sem chorar e entrar em pânico para obter ajuda. É improvável que ele seja capaz de buscá-lo durante um ataque e, como você mencionou que deve preparar o inalador, ele não pode combater diretamente o ataque. Ele precisa de algo que ele possa fazer para ajudar a provocar o fim de um ataque, em vez de esperar desesperadamente que você o observe lutando para respirar (que é provavelmente o que ele sente da perspectiva dele).

• Seja um parceiro de respiração . Reagimos instintivamente aos padrões das pessoas com as quais nos aproximamos: pense na maneira como você entra em cena com alguém se você anda e fala com ela, ou como deitado ao lado de seu filho enquanto ele dorme faz com que você fique com sono. Tente que ele coloque as mãos no seu peito e olhe para o seu rosto enquanto você respira o tipo de respiração que deseja. Tente isso quando ele não estiver tendo um ataque e pode ser mais fácil quando ele estiver tendo um ataque . Funciona com algumas crianças, não com outras, mas vale a pena tentar.

• Responda a ataques de maneira calma e previsível. Se ele sabe que você vai responder imediatamente ao sino, e que você não tem medo, ele vai começar a ver o fim do túnel, mais cedo, e sentir como ele tem ajudado a causar a situação a ser resolvida.

• Crie um ritual que siga todos os ataques. Uma vez que o ataque tenha diminuído completamente (nem antes nem dez minutos depois), pegue um copo de água e ligue alguma música ou coloque-o com um bicho de pelúcia especial. A idéia aqui é condicioná-lo a saber que isso realmente acabou agora , assim que você iniciar o ritual. Vai levar tempo para que isso entre em vigor, mas, uma vez feito, esse ritual o levará a se acalmar mais rapidamente.

Sou asmático e comecei quando eu era criança, mas aprendi cedo que o pânico só piorava as coisas. Eu discordaria daqueles que dizem que uma criança de 5 anos é muito nova para aprender a suprimir o desejo de entrar em pânico, porque descobri que era capaz de começar por volta dos 4-5 anos. É preciso educação, prática e, acima de tudo, um pai calmo que está disposto a dedicar muito tempo e esforço a isso, mas parece que você está disposto e capacitado, então acho que você pode fazê-lo.

Um "botão de pânico" é uma ótima idéia, assim como estar calmo e ter um ritual. Você não favorece seu filho quando entra em pânico, como provavelmente já sabe. Minha mãe fez exercícios de visualização comigo quando eu estava calmo e sem dificuldade para respirar - todos esses exercícios envolviam flutuar, não ter peso, não ter peso, aperto ou restrição no peito e ter o fluxo de ar entrando e saindo (a parte "e fora" é absolutamente crucial !!) de mim com muita facilidade. Normalmente, eu flutuava no céu, nas nuvens ou nas asas de um avião, mas nunca debaixo d'água. Então, quando eu estava começando com um ataque, ela me orientava nesses exercícios de visualização, o que ajudou enormemente.

Dr. Mehmet Oz descreve como é um ataque / episódio de asma aqui. Ele afirma corretamente que "em pacientes com asma, o problema não é entrar ar nos pulmões; é sair ar e parece que um vício está apertando o brônquio". Uma das melhores coisas que minha mãe fez ao me ajudar com meus ataques de asma foi me concentrar em tirar o ar dos pulmões. Parte do problema do seu filho pode não estar apenas nos espasmos, pode ser que ele esteja constantemente aspirando ar, mas não possa soprá-lo e nem percebe que precisa. Acredite ou não, é algo difícil de entender e é pior quando você é criança. Quando você sente que está se afogando, seu primeiro instinto é tentar respirar mais - é preciso treinamento para aprender a fazer o oposto do seu instinto e expirar. Então, nos momentos em que seu filho não está tendo um ataque,

Boa sorte!

Infelizmente, acho que a resposta é "não". Quando ele estiver mais velho, você provavelmente poderá trabalhar com ele para melhorar a situação (se ainda não tiver esclarecido até então), mas aos 5 anos de idade, talvez seja muito cedo.

A dificuldade em respirar desencadeia uma resposta automática ao medo no cérebro:

A parte interessante da mente e do corpo da asma é que as partes da ansiedade do nosso cérebro estão muito sintonizadas com os problemas respiratórios, o que significa que se os níveis de dióxido de carbono das pessoas sobem ou os níveis de oxigênio diminuem, o cérebro rapidamente altera a resposta de luta ou fuga .

Essa resposta ao medo é tipicamente exasperada pelas associações negativas de experiências anteriores ("oh, não, isso vai ser ruim!").

Existem técnicas que podem ser usadas para ajudar a lidar com o efeito de pânico, mas nenhuma delas provavelmente será eficaz com uma criança de 5 anos:

• Como desenvolver o controle emocional da asma
  
  • Inaladores de resgate extras . Mantenha-os com você onde quer que esteja e em vários lugares em casa, no trabalho ou na escola.
  • Números de emergência e telefone celular . Mantenha o número do seu médico e um telefone celular sempre à mão. Lembre-se de que se sua asma ficar completamente fora de controle, você deve ligar diretamente para o 9-1-1, em vez de ligar para sua família ou médico primeiro.
  • Uso diário de corticosteróide . Se você usar um corticosteróide inalado diariamente para controle da asma, tome seu medicamento de forma consistente.
  • Prepare o trabalho . Esteja preparado para altos e baixos, haverá épocas em que suas alergias e gatilhos de asma são piores.
• Agora a parte mais difícil: aprender a relaxar
  • Ioga
  • Respiração profunda
  • Meditação

Nessa idade, as crianças aprendem mais copiando você do que ouvindo. Parece que você já está agindo com calma durante um episódio. Certifique-se de mostrar a ele o que fazer mais do que dizer. Se isso estiver acontecendo com pouca frequência, pode ser benéfico interpretá-lo antes de dormir todas as noites, até que ele possa fazê-lo sem aviso prévio, depois faça uma atualização uma vez por semana, mais ou menos.

Além disso, você pode discutir com seu pediatra o potencial de obter algo como um oxímetro de pulso ou monitor de apneia, para que você não precise contar com ele informando você e possa intervir antes que ele entre em pânico.