Que abordagens posso usar com uma criança de 9 anos que faz xixi na cama e dorme pesado?

Nosso filho de 9 anos de idade ainda faz xixi na cama.

O problema é que ele tem um sono extremamente pesado; quando ele precisa fazer xixi, ele não acorda - mesmo tentando acordá-lo manualmente (ou tentar fazer xixi preventivamente no meio da noite ou lidar com os efeitos secundários de um acidente) é uma tarefa importante; pode levar 5 minutos de esforço para despertá-lo (isso só se aplica durante a noite). Essa sonolência intensa não está de forma alguma relacionada a ele não dormir o suficiente ou descansar - é o mesmo, independentemente de ele ter dormido mais ou menos que a média dos dias / semanas anteriores.

Às vezes, ele acorda depois de fazer xixi em si mesmo, mas nem 100% do tempo, e nem sempre imediatamente.

Tentamos as seguintes abordagens, nenhuma das quais parece ter efeito permanente:

1. Abordagens físicas para reduzir a necessidade de fazer xixi durante a noite:

   • Reduzir a ingestão de líquidos antes de dormir (e impor pelo menos 30 a 60 minutos desde a última bebida antes de dormir).

   • Requisito para fazer xixi antes de ir para a cama (idealmente, duas vezes se ele for dormir tarde o suficiente).

   • Eliminação de alimentos / bebidas que induzem o xixi durante o jantar (por exemplo, sem melancia etc., sem alimentos com alto teor de sódio) - água pura e comida pura.

   Todos os três ajudaram em um pequeno grau, na medida em que ele passa algumas noites raras sem fazer xixi. Mas isso ajuda apenas em menos de 30% das noites, mesmo quando aplicado 100% consistentemente diariamente.

2. Abordagens psicológicas

   Tentamos as coisas usuais - elogios por acordar seco, uma perspectiva de um prêmio significativo se ele durar uma semana ou duas sem molhar a cama, etc.). Ele também tem um exemplo aspiracional de uma irmã mais nova, que acordava para fazer xixi à noite desde os 5 anos de idade de maneira confiável - e sempre tomamos o cuidado de não envergonhá-lo comparando-os, mas simplesmente mostrando a ele os benefícios de não fazer xixi na cama ela está acumulando.

   Elas têm efeito nulo (não inesperadamente, pois o problema parece não ser psicológico - ele definitivamente não gosta ou quer se deitar na cama. Ele simplesmente não acorda quando precisa fazer xixi).

3. Ambiente físico

   Tentamos de tudo. Dormindo na cama e na cadeira de balanço (ele ama o último, às vezes é permitido). Dormindo na fralda e sem fralda. Dormindo em um quarto mais frio e quente.

   Efeito zero de qualquer alteração de condição.

4. Acordá-lo no meio da noite para fazer xixi, em um horário.

   Isso tem um efeito localizado previsto (se - após 5 minutos tentando acordá-lo - ele acorda e faz xixi - dorme o resto da noite seco).

   No entanto, ele também não teve efeito duradouro - após meses fazendo isso de forma consistente, sempre que não o acordamos no horário marcado, ele acordava sozinho e fazia xixi talvez menos de 5% das noites, no máximo.

Informações pertinentes: um dos pais teve problemas com a xixi na cama, mas - até onde se lembra a família - eles pararam às 8-9 com certeza, e nada foi feito para conseguir o que ainda não tentamos com nosso filho. Considerando que o nosso filho mostra muito pouco sinal de melhoria em 9, em comparação com 8,7,5, etc.

Seu pediatra está ciente da situação, mas não encontrou nenhuma indicação de algo que valha a pena se preocupar do ponto de vista médico.

Molhar a cama não é uma questão nova - nunca houve um período prolongado em sua vida superior a 4-5 dias em que ele não iria se deitar a menos que acordado pelos pais para fazer xixi preventivamente.

O que mais podemos tentar fazer para resolver o problema?

Tivemos uma situação semelhante. Nós sobrevivemos. A maioria das noites está seca agora.

Deixe-me divulgar as más notícias primeiro: há algumas crianças que fazem xixi na cama até a adolescência. Um pouco. Muito, muito poucos.

Tivemos um problema semelhante e trabalhamos em estreita colaboração com nosso pediatra de confiança. Há uma coisa a ter em mente: as noites secas são uma combinação de

1. produção reduzida de urina durante o sono
   (pode ser um pouco influenciada por beber a maior parte da água no início do dia, mas apenas em um grau e em casos muito difíceis quimicamente por remédios prescritos) e
2. um reflexo de despertar desencadeado por uma bexiga cheia.

Ambas são essencialmente funções cerebrais que precisam se desenvolver e há pouco que você pode fazer para acelerar isso.

Ao contrário da crença popular, acordar uma criança de acordo com a programação pode contrariar o desenvolvimento desse mecanismo - em vez de deixar a bexiga acionar o despertar, você faz isso mesmo quando não está "cheio".

O que nos ajudou foi assistir / ouvir nosso filho. Pouco antes do acidente, ele começava a ficar inquieto, se contorcer ou suspirar enquanto dormia. Depois , o ajudamos a acordar "mais" (não necessariamente totalmente acordado - também podemos usar o banheiro meio adormecido) e ir ao banheiro. Tentamos deixá-lo fazer o máximo possível, ajudando as sinapses a crescer. Tinha que guiá- lo na direção certa ocasionalmente, no entanto.

Os "alarmes" ou "almofadas" de urinar na cama funcionam de maneira semelhante: quando uma criança precisa "ir" e molhar a cama, acorda a criança com um barulho alto! alarme, tentando reforçar a sensação de "necessidade de fazer xixi" ao acordar, treinando assim o desenvolvimento do cérebro. Seu filho cai na faixa etária típica em que os pediatras começam a recomendar essas ferramentas (eles não funcionam se a criança é muito pequena, precisam estar "à beira" de fazer a conexão mental).

Portanto, tente a "vigília" (não há necessidade de se sentar ao lado dele, um telefone de bebê / porta aberta) ou converse com seu pediatra. Além disso, ter seus hormônios verificados poderia ser uma estratégia de apoio: a produção noturna de urina é regulada por um certo hormônio que pode, em alguns casos, ser fornecido.

Não sei onde você está, mas conheço alguns pais que tentaram um alarme de urinar na cama , que é basicamente um detector de umidade conectado a um alarme que acorda a criança ou acorda os pais que precisam ir e acordar a criança. (Eu acho que também exige que a enurese comece com um gotejamento ou um drible e não o Niagara completo)

Se não houver motivo médico para fazer xixi na cama, sugiro um sistema de alarme para acordar a criança quando ela começar a molhá-la. Eu tive o mesmo problema por muitos anos (no começo da adolescência) e fui aos médicos com frequência, mas não foram encontrados problemas, tentei vários medicamentos sem efeito. Meus pais tentaram a maioria das táticas que você tentou e, por experiência pessoal, nada fazem senão fazer com que seu filho se sinta desconfortável ou mal com algo sobre o qual não tem controle e que queira parar de fazer de qualquer maneira.

Fui a um especialista em enurese e recebi um pequeno alarme sensível a líquidos que você simplesmente coloca entre dois pares de roupas íntimas e coloca a campainha no pijama. Assim que o alarme acordar, você reconhece a sensação de uma bexiga cheia / estourada e também para de fazer xixi. Depois de um tempo relativamente curto, meu corpo aprendeu não necessariamente a acordar para fazer xixi, mas NÃO a relaxar e começar a andar quando a bexiga estava cheia. Isso não mudou meu padrão de sono.