O que fazer quando um garoto de 12 anos derrotou o programa de gerenciamento de comportamento (método Kazdin)?

Estou em um relacionamento de seis anos com uma mulher que tem dois filhos, uma menina de 15 anos e um menino de 12 anos.

Nós nos mudamos muito. O pai da criança foi preso durante a maior parte da vida da criança. Ele tem apenas amigas e é altamente ansioso socialmente. Recentemente, soubemos que ele estava explorando pornografia gay on-line há muitos meses e assumimos que ele é gay.

Ele é tratado com medicamentos estimulantes para o TDAH, desde os 8 anos, e neste ano escolar passou de "esquecer" de fazer boa parte de seus trabalhos escolares (que tem sido sua desculpa há anos) a se recusar ativamente a participar quando "tempo na tela" foi reduzido depois que ele começou a falhar em muitos assuntos.

Tentamos muitos gráficos de comportamento e programas de gerenciamento de comportamento ao longo dos anos, mais recentemente o método Kazdin. Todas as tentativas falharam. A criança agora está em aconselhamento pessoal e sua mãe e irmã também estão buscando tratamento para depressão e outros problemas. Sua mãe tem ADD e possíveis problemas de personalidade limítrofe, mas está procurando tratamento. Ele está disposto a renunciar às recompensas de que valoriza muito, em vez de atender a pequenos pedidos dos pais, e ele não se incomoda por ter notas simples no boletim - na verdade, ele parece estar nos punindo por tentar estabelecer limites com ele.

Acho que a criança me odeia como padrasto indesejável que constantemente tenta apoiar os programas de gerenciamento de comportamento de sua mãe, lembrando-a de que ela não está aderindo à sua própria agenda (ela geralmente falha em monitorar sua conformidade com os gráficos de tarefas, e muitas vezes mente sobre não ter dever de casa ou ter completado suas tarefas).

Encontro-me na posição insustentável de me sentar e assistir a esse ciclo se repetir sem parar em uma espiral negativa descendente. Devido ao meu péssimo relacionamento com a criança, agora sinto que qualquer atenção que mostro a ele pode sair pela culatra. Se ele é mau e joga uma pedra pela nossa janela, quero puni-lo, mas acho que ele está fazendo isso para obter atenção negativa e às vezes me vejo fazendo isso.

Raramente, ele começará a fazer sua lição de casa e eu direi algo encorajador, e isso parece significar muito pouco para ele, e ele para de fazer sua lição de casa. Não há terapeutas Kazdin certificados em nossa área e não consegui encontrar alguém no consultório para aconselhamento específico. O que uma pessoa faz quando uma criança bate em seus pais na gestão do comportamento?

Realisticamente, existe apenas uma maneira de tratar esse jovem e que é amá-lo, completamente e sem reservas, para sempre.

Não é fácil diagnosticar os problemas de sua família a partir de uma única descrição de 425 palavras, mas algumas dicas surgem da sua história.

Tenho certeza que você ama a criança, ou então você não estaria aqui. Sua mãe e irmã também o amam. Mas todos vocês têm que convencer o garoto disso, e precisam continuar reforçando essa convicção todos os dias e a cada hora. A longo prazo, isso é muito mais importante do que controlar seu comportamento.

Você deve ter notado que, quando ele faz algo construtivo, como começar a lição de casa, e você expressa admiração e encorajamento, ele reage muito negativamente. Além disso, ele está disposto a renunciar às recompensas que valoriza muito, em vez de cumprir com os pequenos pedidos dos pais. Estes são clássicos para uma criança que tem medo de ser amada.

O problema é que, se ele admitir que precisa de amor e aprovação, há algo que você e a mãe dele podem reter quando ele não atender às suas expectativas. E ele tem certeza de que não pode atender às suas expectativas - provavelmente porque ele é gay, mas também porque você e sua mãe querem que ele seja melhor que seus pais, mas você está meio convencido de que ele não será. E ele pode estar ficando louco (a maioria das crianças de 12 anos pensa isso). E ele foi muito bom e tomou todos os seus remédios, mas ele ainda tem TDAH.

Veja a vida dele do ponto de vista dele. O pai dele está preso. O garoto não sabe como isso aconteceu. Como ele sabe que não vai acabar na cadeia também? Então ninguém o amará. Isso seria agonia. Melhor não precisar de amor de ninguém.

Sua mãe sofre de TDAH e depressão e quem sabe o que mais. Obviamente você e ela acham que isso é um grande negócio; ela está recebendo tratamento. E se ele herdar essas aflições de sua mãe? Então ninguém o amará. Isso seria agonia. Melhor não precisar de amor de ninguém.

Obviamente, ele é uma pessoa insatisfatória aos olhos de seus pais. Por que mais ele precisaria de um regime de medicação? Dizer que ele tem TDAH e precisa de tratamento é apenas outra maneira de dizer que ele é indigno e malcriado. E se ele nunca aprender a ser bom? Então ninguém o amará. Isso seria agonia. Melhor não precisar de amor de ninguém.

E se ele for gay? OMG e se o pai dele, você e a mãe o rejeitarem porque ele é gay? E se você tentar curá-lo de ser gay? Boa sorte com isso; você nem conseguia curar o TDAH dele. Então ninguém o amará etc. etc.

Você está começando a ter uma noção do terror constante e constante que domina todos os momentos da vida desse jovem?

Normalmente, o amor entre pais e filhos é tão forte que os pais conseguem controlar o comportamento dos filhos, retendo a aprovação. Esta alavanca não está disponível para você; não por causa da enorme necessidade do menino de se comportar mal, mas por causa de seu medo do amor.

Claro que eu poderia estar longe. Como eu disse, 425 palavras são muito pouco para continuar. Se minha resposta não faz sentido para você, ou deixa você com uma reação do tipo "e daí" ou "blá", sinto muito por não ter ajudado mais. Mas se minha resposta a deixa desconfortável, provavelmente estou perto da verdade.

Não te invejo sua tarefa. Você deve unir sua família e ensinar a eles que a associação é incondicional e inalienável. Primeiro, você precisa se convencer. Acredite que a aceitação e o carinho mútuos dentro da família são muito mais importantes do que a interação entre a família e o resto do mundo.

Se houver um suporte biológico para o seu (mau) comportamento, você não será capaz de resolvê-lo através da modificação do comportamento.

Como exemplo disso, um amigo meu estava sentado sozinho na sala de aula e foi abordado por um professor substituto que estava treinando para ser um psicólogo clínico. Depois de meia hora, esse instrutor substituto ficou empolgado e estava compartilhando com todo mundo como ele havia tropeçado em uma pessoa com algum distúrbio psicológico raro na sala de aula. As pessoas que ele contou conheciam meu amigo, então, quando foram para a sala de aula, imediatamente ligaram para o hospital, porque ele estava realmente em choque diabético.

As raízes biológicas podem incluir predisposição genética, fatores relacionados à idade ou fatores ambientais.

Entendo que você está tentando o método de Kazdin, com o qual não estou familiarizado. Parece-me que você tentou uma combinação de métodos no passado, porque Kazdin diz especificamente "sem drogas", mas você afirma especificamente que ele tomou seus medicamentos de maneira respeitosa.

Os medicamentos dados às crianças para controlar as DDA são de natureza psicoativa e freqüentemente interferem na formação da memória. Não é inédito que os sintomas de DDA desapareçam quando uma criança é retirada dos medicamentos que deveriam controlar os comportamentos.

Além disso, qualquer medicamento psicoativo corre o risco de causar depressão, cuja fisiologia ainda não é bem conhecida. Exemplo: estudos recentes sobre a ação química dos ISRS descobriram que eles não fazem o que os especialistas pensam que fazem há anos, explicando por que seus efeitos são imprevisíveis.

Aos 12 anos, explorar pornô gay não o torna gay. Tudo o que faz dele é curioso. É normal que as crianças explorem e comparem seus corpos durante a puberdade. A pornografia não é uma maneira adequada ou saudável para ele perseguir isso, mas não é um comportamento inesperado. Catastrofizar é um erro tão grande quanto deixá-lo continuar, IMHO.

Novamente, aos 12 anos de idade, com o início da puberdade, não é inédito que os meninos se tornem excepcionalmente assertivos ou agressivos. Esse é um dos efeitos colaterais conhecidos da testosterona. Começar a explorar a pornografia, tornar-se agressivo ao se recusar a fazer o que é solicitado, coincidindo com o prazo normal para o início da puberdade, sugere, mas não prova uma correlação.

Conheço pais muito frustrados com a irresponsabilidade de seus filhos em casa e preocupados com seu comportamento em outros lugares. No entanto, em situações de trabalho em que eles são tratados com responsabilidade como membros de uma equipe realizando uma tarefa, você acreditaria que eles eram cerca de 5 anos mais velhos que a idade cronológica, com base no comportamento deles. Na minha opinião (que, juntamente com US $ 0,50, você recebe uma xícara de café muito ruim), alguns dos problemas surgem porque estão tratando um adolescente responsável como se fosse uma criança irresponsável, e a criança se ressente disso. Não sei o suficiente para dizer que esse é o caso, mas a pergunta precisa ser feita.

Existem atividades que você pode desfrutar junto com ele, onde ele pode ser livre para ser ele mesmo e você pode participar juntos de mais relacionamentos? Voluntário em uma estação de TV a cabo, por exemplo? Isso realmente me ajudou com minha filha durante a adolescência. Quando ela se destacou e acabou assumindo o cargo de diretora técnica, brincamos dizendo que ela gostava porque deveria dizer ao pai (cameraman) para onde ir.