Quais são os riscos de colocar um bebê recém-nascido para dormir de frente?


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Para o nosso primeiro bebê, várias parteiras nos disseram que os bebês sempre deveriam ser colocados de costas para dormir (nenhuma explicação jamais foi dada - apenas instruções!). Tudo estava muito bem, mas nosso garotinho não dormiu mais do que alguns minutos nas costas antes de acordar chorando.

Foi somente quando sua avó veio ficar depois de algumas semanas e o colocou de frente que ele realmente teve algum tipo de sono prolongado. Ela diz que o conselho costumava ser sempre fazer exatamente o oposto e colocar os bebês de frente para dormir.

Agora estamos esperando um segundo filho e gostaríamos de aconselhar se deveríamos tentar o nosso melhor novamente para colocá-lo de costas como antes.


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Atualização rápida - nosso segundo filho tem mais de um ano. E ele dormiu profundamente de costas durante o primeiro ano.
Urbycoz

Respostas:


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Quando eu era bebê, minha recomendação oficial era dormir com o estômago. Não conheço a razão científica / médica daquela década (anos 80).

Segundo a pesquisa, os bebês que dormem nas costas reduzem muito a probabilidade de SMSL , e esse é o principal motivo para recomendar dormir nas costas.

De acordo com este artigo ,

Desde que "Back to Sleep" foi lançado em 1994, a incidência de SMSL diminuiu mais de 50%.

Muitas crianças e adultos mais velhos também dormem melhor de barriga para baixo ou de lado. Quando o bebê tiver idade suficiente para se virar (e voltar), você não poderá mais influenciá-lo de qualquer maneira; portanto, não se preocupe com os SMSL. Até então, colocar o bebê com a face para cima é mais seguro.


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Vale a pena acrescentar que ninguém sabe realmente por que isso faz a diferença, apenas isso.
Mongus Pong

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Ouvi dizer que os bebês costumavam ser colocados de bruços para supostamente impedi-los de engasgar com o vômito.
Urbycoz

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@urbycoz que foi definitivamente uma das principais razões para ter bebês dormindo propenso. No entanto, a pesquisa mostrou desde então que isso é realmente infundado .

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EU SOU CITAÇÕES ESTATÍSTICAS COMO ISSO. Em que região, EUA? Califórnia? Orlando? Quem estudou? Como diabos você tem um grupo de controle para algo assim? Até o artigo da Wikipedia é leve sobre o esclarecimento de parâmetros. Eu pedi a um Dr. que jogasse esta estatística exata para mim em 2003 e fiz todas as perguntas que ela não conseguiu responder. Estatísticas sem base ou indefinidas podem ser perigosas.
monsto

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@monsto A Academia Americana de Pediatria cita o arquivo de mortalidade compactada do CDC: Mortalidade entre 1979 e 1998 com códigos da CID 9; Mortalidade para 1999–2001 com códigos da CID 10. Disponível em: wonder.cdc.gov/mortSQL.html . Grupos de controle são irrelevantes para identificar tendências de correlação em grandes populações.

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Como ex-enfermeira e mãe de 5 anos, devo dizer que quando minha filha trouxe para casa um folheto sobre como reduzir o risco de SMSI, rasguei-o e joguei-o fora. Ela era uma jovem mãe pela primeira vez e a última coisa de que precisava se Deus proibisse que alguma coisa tivesse acontecido com a filha seria dar a impressão de que algo que ela fez ou não fez foi a causa. Não há razão conhecida para a SMSL e, sendo esse o caso, me deixa desconcertado, como ex-profissional de saúde, como eles podem aconselhar como evitá-la - em termos médicos simples, se você não sabe o que a causa, não pode dar conselhos de saúde sobre como evitá-lo e que se aplicaria a qualquer condição médica. Você pode perguntar ao seu OBGYN ou parteira sobre o assunto, conforme sugerido, e eles podem lhe mostrar as estatísticas, mas o que eles não podem lhe dizer sobre uma causa definitiva e não há vantagem prática em saber quantos bebês morrem de SMSL. Também existe uma forte "associação" entre amamentação e menor incidência de SMSL - isso significa que as mães que amamentam mamadeiras estão colocando em risco a saúde do bebê e devem se sentir culpadas se o filho for vítima de SMSI? Claro que não .


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Embora não responda exatamente à pergunta, acho que essa é uma perspectiva valiosa. Você está exatamente certo: não causa conhecida de SMSI ... isso faz parte da definição de SMSI. No entanto, existem grandes volumes de estudos que demonstram uma correlação estatisticamente válida entre SIDS e certas coisas (como dormir propenso). A distinção entre "correlação" e "causalidade" é aquela que não é clara para muitas pessoas. Eu upvoted sua resposta porque é útil, mas eu adoro vê-lo editar esta e expandir-lo um pouco para adicionar algum detalhe sobre os riscos percebidos.

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Desculpe, mas isso parece perigosamente errado. A afirmação "se você não sabe o que a causa, não pode dar conselhos de saúde sobre como evitá-la" é uma falácia: se você sabe / tem motivos para suspeitar que algo é perigoso, é sensato evitá-lo, mesmo que você o faça. não sei o que exatamente causa o perigo.
sleske

@lesleske Sim, mas existem outros fatores. Como na pergunta original - o bebê está dormindo pouco devido a essas medidas de prevenção de SMSL, que, pelo que sabemos, podem estar apenas tentando impedir o afogamento, abstendo-se de tomar sorvete. Acho que a idéia nesta resposta é que dormir propenso certamente resolve um problema concreto, mas dormir em decúbito dorsal pode resolver um problema mal definido (SIDS sendo literalmente definido como morte infantil inexplicável).
wberry

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Sua avó está correta - durante o tempo deles, sempre era recomendável colocar o bebê para dormir em suas barrigas (por causa do risco de engasgar com o próprio vômito). Os bebês adoram dormir de barriga para baixo - eles dormem mais e com mais sono. O bebê já dormiu em você (de barriga para baixo)? Eles caem em um sono muito profundo.

Mas esse é o problema das crianças dormindo de barriga para baixo. Os bebês estão tão profundamente adormecidos que não acordam para sair do perigo.

Os pesquisadores não sabem o que exatamente causa a SMSL. Eles realmente não. Tudo o que sabem é que o risco de morte é maior quando a criança está dormindo de barriga contra quando dorme de costas. Ao mesmo tempo, estudos mostraram que uma criança tem a mesma probabilidade de engasgar e morrer, independentemente da posição em que está dormindo.

SIDS é uma coisa muito real. Ainda hoje, 3000 bebês morrem todos os anos nos EUA. Antes do lançamento da campanha "Voltar ao sono", mais do dobro do número de bebês costumava morrer. Só porque nenhum dos filhos de sua avó perdeu a vida para o SIDS, não significa que isso não aconteça. Pode acontecer. Isso acontece. Eu recomendo ler mais sobre a SMSL (pergunte ao seu obstetra, parteira, pediatra, médico) e os riscos de colocar seu filho para dormir de barriga para baixo. O maior risco de SMSL é entre os 2-4 meses de idade; o risco desaparece após 1 ano de idade.


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Somando-se às respostas já aqui, é verdade que a incidência de SMSL caiu mais ou menos na mesma época em que os profissionais de saúde começaram a dizer aos pais para não deixar os bebês dormirem de frente.

O problema é que, nessa época, os pais também foram instruídos a não fumar ao redor de seus bebês e várias outras coisas sensatas, como circulação de ar adequada, roupas de cama adequadas que não sufocam o bebê etc.

Portanto, não está claro que a posição de dormir seja uma causa, embora seja uma associação.

Os bebês parecem dormir melhor em suas frentes. Eles também tendem a ser melhores rastreadores, com melhor força na parte superior do corpo - os bebês que dormem exclusivamente de costas costumam pular o rastreamento e ir direto para a caminhada.

Por causa disso, deixei meus bebês dormirem de frente, tentei monitorá-lo quando pude e esperei o melhor.


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É verdade que não há uma causa conhecida entre sono propenso e SMSL, mas há uma correlação muito forte. Roupas de cama adequadas que não sufoquem o bebê não afetarão as taxas de SMSL, pois a asfixia infantil é diferente das SMSL (a causa da SMSL é desconhecida). O conselho geral é incentivar o "tempo de barriga" com o sono propenso, o que compensa a idéia de que os que dormem em decúbito dorsal rastejam melhor.

Ambos os meus filhos eram dormentes exclusivos até que pudessem se virar e ambos eram rastreadores campeões. Não conheço um garoto que dormiu de costas e não se arrastou.
Meg Coates

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@Beofett - Fiquei com a impressão (através de uma história da NPR) de que também na mesma época em que a campanha Back-To-Sleep começou nos EUA e em outros lugares, aumentou a capacidade de separar mortes por asfixia e mortes por SIDS. Portanto, antes da campanha de volta ao sono, as mortes que hoje seriam consideradas asfixia podem ter sido consideradas SMSL.
justkt

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Como mãe que passou muitas noites sem dormir devido a um sono atrasado, gostaria que houvesse uma maneira de reestudar eticamente o sono estomacal (talvez por meio de voluntários de 10 a 25% das famílias que declaradamente dormem estomacalmente, apesar das recomendações ) agora que todas as outras alterações ocorreram e veja se a correlação ainda existe, pois a causação não foi comprovada. Ou isso ou espero que a causa da SMSL seja descoberta para que seja possível determinar se uma parcela dos bebês consegue dormir com segurança no estômago, enquanto aqueles com risco de SMSL não podem.
justkt

@justkt Essa é uma consideração interessante que eu nunca tinha ouvido antes. Seria maravilhoso se a causa da SMSL fosse descoberta, mas, francamente, pelas informações que tenho visto (que reconhecidamente não são necessariamente as melhores e mais recentes), sinto que muitos dos estudos que vi são "compreensivos" em palhas ". Acho que tivemos sorte de que nosso filho estava perfeitamente satisfeito em dormir de costas até que ele tivesse idade suficiente para rolar por conta própria.

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O mais importante é garantir que não haja nada obstruindo a respiração do bebê. Use roupas de cama de algodão leve e verifique se o lençol em que o bebê está dormindo está apertado e não pode ficar amassado perto do rosto e nunca use travesseiros para bebês pequenos. Certifique-se de que cobertores e lençóis que cobrem o bebê não estejam muito altos.

Nós cedemos cedo e deixamos nossos bebês dormirem de frente, pois ficou muito óbvio que eles realmente não queriam dormir de costas.

Não é bom para ninguém se o bebê não consegue dormir.

Pais gravemente privados de sono são um grande risco para os bebês. Os pais precisam dormir o suficiente para poder funcionar com segurança. Conduzir crianças para a escola, carregar bebês nos braços, etc.

Lembro-me de que quando o nosso primeiro era muito jovem, às vezes eu me sentia tão exausta que, quando estava andando pelos corredores tentando fazê-la dormir, fiquei aterrorizada por adormecer enquanto caminhava e acidentalmente largá-la. Felizmente, isso nunca aconteceu.

Chega um ponto em que praticamente nada pode impedir que você adormeça. Eu li sobre um incidente em que uma mãe adormeceu enquanto amamentava seu recém-nascido em um avião. Ao fazê-lo, ela se inclinou para a frente na cadeira e acidentalmente sufocou o bebê.


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Então aqui está o negócio:

Bebês dormem de costas. Pode reduzir SIDS.

Vs.

Bebês que dormem de barriga para baixo e a eveyrona dormem noites inteiras.

Realmente, o que é o SIDS, afinal? Eu li um artigo sobre uma mulher que teve alguns bebês morrendo de SMSL. Venha descobrir, os bebês estavam dormindo em sua cama. E como era uma mulher grande, estava sufocando os bebês sem querer. É que SIDS?

Basicamente, o que se resume é o seguinte: é uma escolha entre o risco e a qualidade de vida.

Pessoalmente, sempre mantivemos todos os possíveis problemas respiratórios fora do berço e colocamos o bebê de bruços. Eu sempre senti que o risco era ridiculamente menor do que o benefício potencial de poder dormir mais de 4 horas por dia. Quando o bebê dorme, todos dormimos. Quando todos dormimos, podemos dirigir para o trabalho sem enrolar em um poste de luz.


Não, bebês morrendo de asfixia não são SMSI. Mais tarde, muitos supostos casos de SMSL são de outras fontes. Alguma fonte para apoiar a alegação de que bebês dormindo propensos a dormir por mais tempo e aqueles que dormem menos tempo em decúbito dorsal?

@ Beofett Não tenho certeza se existem fontes para isso, mas a experiência pessoal certamente confirma isso. Os bebês / crianças pequenas gostam de estar de barriga para baixo. Para as crianças, sua posição favorita de dormir geralmente é a barriga, os joelhos dobrados e as partes inferiores no ar.
user1751825
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