Por quanto tempo a amamentação é eficaz e vale a pena?


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Sei que essa pergunta pode ter muitos pontos de vista pessoais ou subjetivos, então a resposta que estou procurando é o que os dados mais conhecidos nos mostram de duas perspectivas:

  1. Existe uma duração média de amamentação encontrada em outros mamíferos? Talvez isso deva ser normalizado com base no período gestacional.

  2. O que os dados dizem sobre o leite materno que fornece benefícios contínuos? Em particular, existe uma certa idade ou peso após o qual o leite materno não oferece mais benefícios mensuráveis ​​ou que valem a pena?

Essencialmente, uma boa resposta será apoiada por ciência e pesquisa, e não por opinião pessoal.


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Não acho que você deva considerar o tempo de desmame em outros mamíferos ao decidir quanto tempo (ou curto) amamentar seu filho. Na natureza, as mães são incentivadas a reduzir o tempo de desmame, pois a amamentação incorre em um custo de um número significativo de calorias para a mãe. De fato, em situações em que a comida é escassa, a mãe para de mamar, mesmo que isso signifique que seu bebê vai morrer de fome. O tempo de desmame na natureza evoluiu para ser um equilíbrio entre o que é melhor para o bebê e a mãe, enquanto eu suponho que você queira o que é melhor para o bebê, já que você (presumivelmente) não está passando fome.
Scott Mitchell

@ Scott - Bom ponto, mas acho que, se você encontrar uma média estatística e examinar diferentes mamíferos em diferentes ambientes e geografias, essas anomalias se resolverão. O que pode ser interessante é analisar amostras de animais do zoológico que não enfrentam predadores ou falta de alimentos.
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@Javid: Eu duvido que a média de todos os mamíferos apague as condições de que falo. Presumo que o tempo médio de desmame seja instintivo. Sim, é encurtado se houver condições calamitosas, mas duvido que seja prolongado nos bons tempos. Em termos evolutivos, uma criança tem todo o incentivo para amamentar o maior tempo possível, enquanto a mãe tem todo o incentivo para manter esse tempo o mais curto possível, enquanto ainda garante que seu filho viva o tempo suficiente para se reproduzir. Como seres humanos, podemos superar as pressões evolutivas através do pensamento racional, mas não no caso de mamíferos de ordem inferior.
Scott Mitchell

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@ Scott - Eu acho que sua preocupação / suposição é que o tempo médio para outros mamíferos será mais curto que o dos humanos (com base nas estatísticas modernas do país do 1º mundo). Aposto que os dados mostrarão o contrário. Eu acho que a maioria dos mamíferos provavelmente amamentará 2,5 a 3 vezes o período gestacional, o que seria de 22 a 27 meses para os seres humanos. Eu apostaria que as médias modernas atuais para humanos não passam de 15 meses, se isso. Mas, tenho certeza, daí a pergunta. De qualquer maneira, conhecer as estatísticas de outros mamíferos será um ponto de dados interessante.
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@Javid Jamae: Nossos parentes mais próximos, Chimpanzés-Gestação 232 dias, desmama 4-5 anos. Cervo de cauda branca - Gestação 28 semanas, desmame 5 semanas. Os Leões estão no seu espaço hipotético (110 dias / 120-150 dias), mas não há nenhuma razão específica para considerar Chimpanzés, Veados, focas e ursos como outliers e elefantes, lobos e leões como normativos. Eu acho que se você planejar algumas dezenas de espécies de mamíferos, verá um continuum de focas portuárias até chimpanzés. Se você deseja saber o tempo ideal de amamentação para crianças humanas, precisará consultar a literatura para humanos.
philosodad

Respostas:


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TL; DR - aleitamento materno exclusivo: 6 meses, aleitamento parcial: 12 meses ou mais

Bem, desde que você perguntou sobre trabalhos de pesquisa, aqui estão eles.

A duração ideal do aleitamento materno exclusivo: uma revisão sistemática. (resumo) (2004)

Com base nos resultados desta revisão, a Assembléia Mundial da Saúde adotou uma resolução para recomendar o aleitamento materno exclusivo por 6 meses a seus países membros.

Não encontrei um estudo que visasse explicitamente estabelecer quando parar completamente a amamentação. No entanto, existem vários artigos que pesquisam a conexão entre o tempo de amamentação e vários parâmetros de desenvolvimento e saúde.

Todos os que eu achei relevantes mostram claramente que é benéfico amamentar parcialmente uma criança por pelo menos 12 meses. Fontes, links e resumos estão abaixo.


Aleitamento materno e desenvolvimento cognitivo aos 1 e 5 anos de idade [PDF] (2001):

Crianças amamentadas por menos de 3 meses tiveram um risco aumentado, em comparação com crianças amamentadas por pelo menos 6 meses, de uma pontuação abaixo da mediana do valor do MDI aos 13 meses e do WPPSI-R (Wechsler Preschool and Primary Scales of Intelligence ) aos 5 anos.

Duração da amamentação e risco de excesso de peso: uma meta-análise (setembro de 2005)

a duração do aleitamento materno foi inversamente associada ao risco de sobrepeso (coeficiente de regressão = 0,94, intervalo de confiança de 95% (IC): 0,89, 0,98) . A análise categórica confirmou essa associação dose-resposta (<1 mês de aleitamento materno: odds ratio (OR) = 1,0, IC 95%: 0,65, 1,55; 1-3 meses: OR = 0,81, IC 95%: 0,74, 0,88; 4– 6 meses: OR = 0,76, IC 95%: 0,67, 0,86; 7-9 meses: OR = 0,67, IC 95%: 0,55, 0,82;> 9 meses: OR = 0,68, IC 95%: 0,50, 0,91). Um mês de amamentação foi associado a uma redução de 4% no risco (OR = 0,96 / mês de amamentação, IC 95%: 0,94, 0,98).

Aleitamento materno e obesidade: estudo transversal (1999)

Um claro efeito dose-resposta foi identificado para a duração do aleitamento materno na prevalência de obesidade: a prevalência foi de 3,8% para 2 meses de aleitamento materno exclusivo, 2,3% para 3-5 meses, 1,7% para 6-12 meses e 0,8% por mais de 12 meses.



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Os bebês recebem um impulso imunológico natural ao nascer, 6 meses quando começam a explorar seu mundo e depois novamente aos 12 meses. Recomenda-se que uma criança amamente exclusivamente nos primeiros 6 meses, mas alguns iniciam alimentos mais sólidos logo aos 4 meses. Meu objetivo era amamentar por um ano e meu primeiro filho se desmaiou poucos dias após seu primeiro aniversário. Ouvi muitos pais usarem o argumento de continuar amamentando até os 3 anos de idade (1-3 anos) para ajudar na frustração da criança. Eu já vi esse trabalho para algumas crianças e também vi que isso dificulta o desenvolvimento de outras estratégias de enfrentamento por parte das crianças. Algumas crianças que são amamentadas por mais tempo tendem a não ficar doentes com tanta frequência, ou quando o fazem parecem menos graves. Em termos de benefício físico, um ano parece ser o momento final em que eles conseguem o que precisam.


Obrigado pela resposta, mas a questão não é sobre as necessidades psicológicas da amamentação (para a mãe ou o filho), ou se as crianças podem obter nutrientes ou reforços imunológicos de maneiras não naturais. A questão é se a amamentação, por si só, continua com benefícios biológicos ou com a falta deles.
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por que você não está considerando benefícios psicológicos? Certamente você está interessado no desenvolvimento completo da criança? Esta é uma das razões sua difícil comparar com outros mamíferos - uma vez que sabemos menos sobre a sua psicologia
SarahM

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Estou realmente surpreso que ninguém tenha mencionado Kathryn Dettwyler, que pesquisou exatamente a idéia do que é normal para o desmame em mamíferos e comparou isso com os seres humanos. Ela usa dados como a idade dos dentes maduros, a puberdade, etc. para determinar como o comprimento de amamentação das espécies se compara e chega à conclusão de que o desmame humano natural estaria em algum lugar entre 2,5 e 7 anos. https://www.health-e-learning.com/articles/A_Natural_Age_of_Weaning.pdf

Na medida em que, depois de uma certa idade, em que seria inútil, não encontro nada. Realisticamente, acho que é mais saudável colocar leite humano em meus cereais do que leite de vaca, mas não é provável que eu adote esse hábito. O leite humano é mais adequado às necessidades nutricionais humanas e sua composição é digerida infinitamente mais facilmente do que o leite de outras espécies. Seria razoável presumir que quaisquer benefícios potenciais de produtos lácteos seriam de maisbeneficiar quando feito a partir de leite da nossa espécie. Este pensamento é tão aceito por alguns que existe agora um mercado entre fisiculturistas e atletas para comprar leite materno. Pessoalmente, adoro boas multivitaminas e trabalho com uma dieta sólida, pois pessoalmente não tenho interesse em consumi-la. Eu gargarejá-lo embora e ele funciona maravilhosamente em uma dor de garganta.


-3

Você não pode comparar outros mamíferos com humanos. Cada espécie de mamífero tem sua própria dieta, que influencia diretamente os nutrientes no leite da mãe.

Como os seres humanos têm uma dieta tão diversa em nossa espécie (alguns de nós são veganos, vegetarianos etc.), você não pode comparar a espécie humana (como um todo) com outros mamíferos.

Se a mãe seguir uma dieta saudável, poderá amamentar o bebê por até quatro meses exclusivamente. Para avaliar se o bebê está recebendo nutrientes suficientes, é necessário manter as estatísticas do número de fraldas sujas. Se o número diminuir, o bebê não está recebendo nutrientes suficientes e talvez seja hora de introduzir alimentos sólidos.

http://www.womenshealth.gov/breastfeeding/

Quanto tempo a mãe amamenta depende dos benefícios que a criança obtém dela, que por sua vez depende da saúde da mãe e da criança. Por exemplo, a amamentação pode reduzir bastante o risco de obesidade em crianças de 39 a 42 meses (da Wikipedia 'confiável' http://en.wikipedia.org/wiki/Breastfeeding ). Também reduz o risco de doença cardíaca coronária em até 23% se o bebê for amamentado por pelo menos 24 meses.


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-1: não responde à pergunta. Não perguntei quanto tempo você "pode" amamentar. Claro que a maioria das mulheres pode amamentar por 4 meses. Por outro lado, a maioria pode fazê-lo por 5, 6, 7 ou 8 ou 20 meses. A pergunta foi feita para entender se havia um ponto de retorno decrescente. E dizer que você "não pode" se comparar com outros mamíferos está totalmente errado. Certamente você pode. É um ponto de dados válido, e talvez muito significativo. Você está afirmando isso como um especialista na área ou é apenas sua opinião pessoal?
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Não, eu não sou especialista, (para isso você deve consultar um fórum pediátrico). Se você realmente deseja uma resposta objetiva, deve reduzi-la a um grupo de humanos que seguem uma dieta equilibrada. Certamente você não pode usar uma mãe que amamenta com excelente saúde e uma mãe faminta na mesma comparação com mamíferos. Em vez reformular a sua pergunta para “Evolutionary e elementos energéticos de lactação humana em comparação com outros mamíferos”
Celeste

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@Javid Jamae: os filhotes de lobo nascem cegos e essencialmente desamparados, mas os bezerros de elefante podem andar quase imediatamente. As crianças humanas nascem completamente indefesas e se desenvolvem mais lentamente do que muitos outros mamíferos. A expectativa de vida, estruturas sociais, dieta, ambiente e taxas de desenvolvimento são totalmente diferentes para espécies diferentes, e todas essas coisas afetam o período de enfermagem. Talvez esteja faltando alguma coisa, mas simplesmente não vejo como é significativo comparar a duração da amamentação entre seres humanos e focas.
philosodad
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