Para a Paralisia Descendente, que é indicativa de botulismo, você pode esperar que a paralisia continue a se desenvolver por vários dias ( 3 dias no nosso caso ) e depois ser progressivamente limpa por mais alguns dias, para que o tratamento precise ser reajustado à medida que a paralisia mudar.
Nenhuma das alternativas a seguir visa substituir a consulta por um médico veterinário qualificado. Sempre discuta o tratamento e procure receitas com o veterinário, conforme necessário.
Início à estabilização
A assistência veterinária é fundamental, algumas causas podem ser facilmente identificadas e tratadas. O tratamento rápido por um veterinário experiente pode fazer uma diferença profunda. Existem várias complicações potencialmente fatais, sendo a paralisia dos músculos respiratórios a mais difícil ( impossível / impraticável ) de tratar. Outras complicações incluem infecção e problemas digestivos, elas se desenvolvem ao longo do tempo e, se observadas, podem ser tratadas.
- As primeiras horas são estressantes para você e seu coelho. Com paralisia descendente, os fortes músculos da perna traseira terão muita força. No caso de Ruby, por um tempo, ela estava quase totalmente paralisada do meio das costas, mas as pernas traseiras tinham todas as funções. Meia boneca de pano e meia máquina de pular; sem supervisão, ela pulava e jogava a parte superior do corpo, um grande dano físico parecia um risco real. Às vezes ela pousava em sua tigela de água.
Solução Fornecemos piso e área macios, removemos a tigela de água e fornecemos aconchegantes 24 horas até ela se acalmar. Durante alguns dias, ela se ajustou à nova realidade e ficou muito mais calma. A água é oferecida a cada 2 horas e, se líquidos suficientes não forem bebidos, são administrados líquidos subcutâneos (conforme prescrito pelo seu veterinário).
- Com a perda dos músculos do pescoço, Ruby é incapaz de manter a cabeça ereta, quando descansar o rosto normalmente fica do lado direito no chão. Coelhos têm uma bola de olho um tanto saliente, que pode ser facilmente danificada. A paralisia pode incluir perda de controle da pálpebra e / ou membrana nictitante .
Solução Além de mantê-la o mais calma possível e manter a área limpa e macia, descobrimos que uma toalha dobrada a uma altura de cerca de 2 cm de espessura ajudou a estabilizar a cabeça, mantendo-a melhor alinhada e parecendo para lhe proporcionar maior conforto. Ela manteve alguma capacidade de se movimentar durante todo o evento e geralmente se reposicionava para continuar usando o "travesseiro". Nós monitoramos os olhos dela para garantir que eles fiquem úmidos e para a presença da capacidade de piscar.
- Os coelhos precisam manter os alimentos em movimento através de seu trato digestivo. Para complicar, agora temos um coelho que tem paralisia em toda parte, em humanos com problemas de deglutição por botulismo são comuns. Com coelhos que não estão se sentindo bem, geralmente forçamos a alimentação deles para manter o trato digestivo em movimento. Nesse caso, temos o potencial de muitas complicações; se você forçar a alimentação e os músculos da deglutição estiverem paralisados, poderá forçar a comida para os pulmões dos coelhos e causar pneumonia por aspiração, isso pode ser fatal. Se o seu coque sobrevive às primeiras horas de botulismo, a alimentação é o próximo ponto crítico.
Solução Fale com seu veterinário! Faça isso logo, algumas horas sem comida provavelmente estão OK, mas depois de 12 horas está ficando crítico e 24 horas ... bem, não vá lá. No nosso caso, Ruby teve movimento mandibular aceitável, deglutição e apetite. Nas primeiras 24 horas, ela fazia pequenas refeições a cada duas horas. Ela teve dificuldade com alimentos duros, como pellets e feno. Misturamos cuidados críticos com alguns de seus pellets normais e água para fazer um mingau. Sentada de pernas cruzadas no chão, com a cabeça apoiada na minha coxa, eu poderia levar a tigela até a boca e ela poderia comer (vídeo). No terceiro dia em que ela estava comendo 4 ou 5 refeições razoavelmente grandes por dia, ela preferia pamonha mais espessa à medida que o tempo avançava. Por volta do sétimo dia, ela recusou cuidados críticos e bolinhas. Nós a transformamos em pellets secos, alface e alguns dias depois acrescentamos feno de volta à sua dieta. Não posso enfatizar com força o quão importante todas as decisões aqui podem ser, busque a melhor assistência possível. Os coelhos morrem de problemas digestivos e morrem se você encher os pulmões com mingau. Comer comida mole com a cabeça / pescoço paralisados pode ser confuso. Use uma toalha para proteger seu colo e a área circundante. Um pano quente e úmido pode ser usado para limpar a cabeça e o pescoço dos coelhos quando ela terminar de comer. Descobrimos que a área sob o queixo era mais problemática para se manter limpa.
- Ir ao banheiro: os coelhos, por via de regra, têm ótimos hábitos de caixa de areia. Para quem está paralisado (pessoa do coque), é importante evitar que a urina e as fezes causem danos à pele. As escaras também são um risco se uma posição for mantida por muito tempo. Embora nenhum seja fatal a curto prazo, eles podem tornar a vida desagradável e extremamente difícil de tratar.
Solução Até a caixa de areia a cada duas horas. Usamos vários métodos para ajudar a proteger em caso de acidente (exemplo), mas nossa principal abordagem é chegar à caixa de areia regularmente. Nas primeiras noites, dormi no chão com ela e acordamos para fazer xixi a cada 2 horas. Após os primeiros dias, compramos absorventes de incontinência usados por seres humanos ligados à cama e movemos o rubi para a nossa cama ( depois de colocar o colchão no chão, para que ela não se machucasse se caísse ), continuando o intervalo de duas em duas horas. Ela ainda não molhou o ser. Isso a mantém limpa, seca e a move para evitar feridas. Como ela teve muito menos fibras em sua dieta, seus cocô são muito menores, ocasionalmente grudam no pelo, mas são fáceis de remover.
A vida continua
Após os primeiros três dias, as coisas pararam de piorar. Agora estamos no caminho da recuperação; temos alimentação, dormir, beber e banheiro coberto. Na atividade não é um estado natural para um coelho (ou pessoa) estar, um corpo espera se movimentar para se manter. A inatividade leva a suas próprias complicações.
- Perda de apetite, atividade reduzida, parece não estar se sentindo bem. Você pode perceber qualquer uma dessas coisas. Ruby manteve sua personalidade durante toda a paralisia. Quando ela parecia estar muito bem, sempre descobríamos algo acontecendo.
Solução Monitore a saúde de perto, alimente quantidades específicas de alimentos e acompanhe a ingestão de seus coelhos. Você já está monitorando líquidos, faça o mesmo com a comida e faça cocô. Se o seu coque parecer doente, faça uma temperatura ( trabalhe com seu veterinário para obter uma temperatura retal ) um coelho normalmente tem uma temperatura de 38,6 a 40,1 C (101-104 F) . Antibióticos podem ser necessários se houver febre. Após antibióticos, você deve considerar recolonizar as bactérias intestinais dos coelhos . Qualquer número de coisas pode fazer com que seu coelho se sinta um pouco desconfortável. Se não for médico, pode ser sua percepção do mundo, restaurar uma dieta favorita ou modificar seu ambiente para aumentar a sensação de conforto e / ou segurança pode ajudar. Tenha cuidado na alimentação de alimentos de tratamento como eles podem causar problemas com bactérias intestinais.
- A inatividade pode causar diminuição da massa muscular e diminuição da amplitude de movimento nas articulações. A longo prazo, também pode levar à diminuição da densidade óssea.
Solução Quando seu coelho está paralisado a ponto de não conseguir se movimentar bem no ambiente, não consegue ficar de pé, andar ou pular; é hora da fisioterapia . Forneça área suficiente para o seu coelho fazer o máximo de exercício possível sozinho. Uma ou duas vezes por dia fornecem amplitude de movimento passiva através da capacidade total de cada membro. Seu veterinário pode fornecer mais informações, mas basicamente gasta alguns minutos em cada membro, movendo-o por todas as posições que veria em um dia normal para um coelho não paralisado. Usando uma toalha ou cachecol ( talvez com orifícios para as pernas ), apoie seu coelho em uma posição quase normal, para que as pernas dela toquem o chão. Incentive-a a se mover naturalmente. Além disso cadeiras de rodasestão disponíveis, a maioria encontrada na internet é para coelhos com paralisia da perna traseira, um tetraplégico precisará de uma solução diferente. Cada coelho será diferente, portanto, é importante trabalhar para personalizar uma solução.
- Eu não sou mais um bebê, quero comer comida de verdade sozinha! Cerca de uma semana após o início dos sintomas, Ruby está se recuperando, ela se ajustou bem à situação. Mas ela quer comer comida de verdade e ela quer sua independência. Os dias de sentar em um colo e comer mingau terminaram!
Solução enquanto monitora sua capacidade de mastigar e engolir alimentos sólidos. Re-introduzir a dieta regular, pellets, alface, verduras. Você também pode ter incluído abóbora enlatada (NÃO recheio de torta de abóbora) em sua dieta para manter a fibra em sua dieta quando ela não estava comendo feno. Você pode continuar a abóbora em sua dieta. Felizmente, nesse ponto, seu coelho tem um bom controle sobre a cabeça e o pescoço, mas ainda pode não ter a capacidade de tirar o corpo dela do chão. Usamos uma toalha enrolada e colocada debaixo do peito para elevá-la para que ela possa alcançar sua comida. Vídeo 1 , Vídeo 2 , Vídeo 3
- Os Cecotropes estão se movendo de novo! Cerca de 11 dias após o evento, ela passa cecótropos. Ela tem passado cocô normal (mas muito menor que o normal) o tempo todo. Este é o primeiro sinal de cecótropo, eles são mais rígidos que o normal, mas têm a mesma aparência. Nas primeiras 24 horas, mais ou menos, não a vemos comendo. Ela ainda não pode entrar na posição normal de comer um cecótropo. Eles podem ser confusos.
Solução Para ajudar a compensar a falta de cecótropos em sua dieta, temos alimentado o maior número de pellets e farelo de aveia (aveia em flocos) que conseguimos que ela comesse. Nas primeiras 24 horas, mais ou menos, ela não iria comer os cecótropos, mesmo que lhe fossem apresentados. Não estávamos muito preocupados, pois eles envelhecem além do normal, e ela tomou vários remédios que provavelmente tiveram um impacto negativo neles. Verificação frequente para manter a área livre e limpa desses cecotrópicos não consumidos e mantendo-a limpa, se houver. Ela está se movendo melhor ( mas ainda tem problemas significativos ), parece seguro começar a deixá-la dormir sozinha agora ( e potencialmente muito nojenta se ela começar a passar cecótropos na cama conosco)) Ela ainda fica na cama por um tempo à noite e pela manhã, mas de volta ao seu quarto com um feno macio e resistente à umidade e água disponível o tempo todo. Ainda estamos nos levantando para ajudá-la à caixa de areia a cada 2 horas e verificando se há cecótropos para manter a área limpa. Ocasionalmente, ela se vira e come os cecótropos caídos, mas não de forma consistente. Nós a encorajamos a comê-los da maneira mais prática, mas não se preocupe se não o fizer. Ela perdeu um pouco de peso (3,35 kg - 2,80 kg = cerca de 1 libra ou 0,5 kg), por isso ainda estamos incentivando uma dieta de alto valor alimentar. Reglan continuado (metoclopramida) 1 cc, duas vezes ao dia, toda vez que pulamos uma dose, ela diminui consideravelmente a ingestão de alimentos.
- Após 16 dias do evento, a recuperação parece ter diminuído nos últimos dias. Sua perna traseira esquerda está trabalhando apenas cerca de 10%, tende a ficar deitada ao lado dela. A parte traseira direita parece o mais normal de todos os membros. Seus membros dianteiros parecem funcionar bem, exceto que eles continuam deslizando para o lado, para que ela não se levante bem.
Solução Fisioterapia continuada 2 ou 3 vezes por dia. Gama completa de movimentos para manter as articulações flexíveis, músculos e tendões contraídos. Comece a usar um tapete antiderrapante ( como evitar que os tapetes se deslizem ) para obter melhor tração. Melhoria instantânea, com os pés mais seguros, ela é capaz de manter uma postura melhor e manter seus membros sob melhor. Na foto aqui, o tapete antiderrapante está sobre uma toalha, para evitar derramamentos de água.
O tapete antiderrapante era uma solução quase mágica, em poucas horas ela estava se movendo muito melhor, tivemos que remover o tapete de exercícios e fazer a transição para apenas uma almofada de incontinência com o tapete de deslize sobre ela. Com 24 horas ela estava pulando, quase normal, ainda um pouco vacilante, mas uma enorme melhoria. Ruby pulando vídeo 1 & Ruby pulando vídeo 2
No dia 20, Ruby está quase totalmente recuperado. Ela perdeu muito peso e foi meticuloso com o que comerá. Voltando ao seu peso ideal e estabilizando, agora estão na lista de tarefas. Ela perdeu muito músculo e não tem a força ou resistência que possuía há 3 semanas antes do evento. Ela é capaz de entrar e sair de seu quarto ( gaiola pequena ) e usar a caixa de areia sozinha. Ela tem acesso completo 24 horas ao seu espaço normal ( quarto principal) agora, o colchão e a mola da caixa permanecem no chão e ela ainda não é capaz de pular na cama. A fisioterapia agora está incentivando-a a correr pela sala. Sua perna traseira esquerda volta ao posicionamento e uso quase normais, mas ainda há um caminho a percorrer antes de atingir 100%. No dia 21, ela tomará seu último antibiótico (prescrito para aumento da temperatura e apatia), continuaremos o Reglan por pelo menos alguns dias depois, enquanto trabalhamos para recuperar o apetite e o peso normais.
Depois de um mês, Ruby está 99,90% recuperada, sua perna traseira esquerda demorou a se recuperar completamente. Tem uma tendência a ser um pouco mais à frente do que deveria, como se o ligamento estivesse um pouco esticado e não retornasse ao normal.
Às 6 semanas, o Ruby está 99,95% recuperado. A menos que você saiba o que procurar, a traseira esquerda parece boa. Ela voltou ao seu peso pré-evento e se comportou normalmente. Apenas um coelho aconchegante feliz normal.
Isso termina a jornada de recuperação de um coelho tetraplégico. O botulismo continua sendo a principal causa provável, veja Por que meu coelho não consegue levantar a cabeça?
Atualização de 5 anos
Ruby ainda está indo bem. Não há sinais de lesão ou perda de função relacionados ao acima. Ela tem cerca de 9 anos e começa a mostrar lentidão à medida que envelhece. No ano passado, ela parou de pular na cama.
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