Estou executando o Windows 7 e deixo o UAC ativado e minha conta não é uma conta de administrador verdadeira. Então, quando eu topar com o UAC, tenho que inserir a senha de administrador para continuar. Mesmo no Vista, eu continuei. Ouvi vários desenvolvedores dizerem que isso atrapalha, mas ainda não vi isso. No Vista, o problema era maior, pois várias áreas eram um pouco restritivas demais.
A pergunta que sempre levanto quando os desenvolvedores dizem que o UAC atrapalha é "O que você está fazendo e continua se deparando com ele?". Se você está tentando manipular arquivos em pastas do sistema (Windows, Arquivos de Programas, sites IIS), está fazendo algo errado. Sites do IIS podem existir fora de C: \ inetpub. Os bancos de dados de usuário do SQL Server podem existir fora dos Arquivos de Programa. A única vez em que você deve ver regularmente o prompt do UAC é a instalação e atualização de aplicativos. Se você o vê com mais frequência, provavelmente está trabalhando contra o sistema e não com ele.