Normalmente, quando se encontram medidas de resultado contínuas, mas distorcidas, em um design longitudinal (digamos, com um efeito entre sujeitos), a abordagem comum é transformar o resultado em normalidade. Se a situação for extrema, como em observações truncadas, pode-se ter uma ideia e usar um modelo de curva de crescimento Tobit, ou algo assim.
Mas estou perplexo quando vejo resultados que são normalmente distribuídos em determinados momentos e depois fortemente distorcidos em outros; a transformação pode obstruir um vazamento, mas saltar outro. O que você poderia sugerir nesse caso? Existem versões "não paramétricas" de modelos de efeitos mistos que eu não conheço?
Nota: um exemplo aplicado seria a pontuação do teste de conhecimento antes / depois de uma série de intervenções educacionais. As pontuações começam normais, mas depois se agrupam no final mais alto da escala mais tarde.