Respostas:
Eu poderia resolver isso imprimindo o .pdf(Arquivo / Imprimir, escolha Adobe PDF como a impressora e mantenha as configurações normais). Se a impressão não funcionar, você pode exportar como Word Document(in File>Save As) e, em seguida, abrir esse arquivo no MS Word e selecionar Save ase definir o formato para .pdf.
Se houver realces no original .pdf, a impressão os achatará para que não possam ser removidos (fazem parte do plano de fundo).
Eu tento contornar isso fazendo uma cópia do .pdf, removendo todos os destaques da cópia, imprimindo e finalmente importando os destaques, mas não funciona: os destaques importados não são adicionados às posições corretas (o destaque em Lorem ipsum dolor foi adicionado manualmente no arquivo .pdf impresso)