Evitar ou minimizar o mal da altitude?


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Da minha experiência pessoal, eu vi em primeira mão algumas histórias de horror com a doença da altitude. Eu sempre digo às pessoas agora para se aclimatarem, beberem líquidos e seguirem os truques locais, como mascar folhas de coca na Bolívia. No entanto, tanto quanto sei, a única "cura" para isso ainda é descer para uma altitude mais baixa (ou câmara de pressão).

Na maioria das vezes, não importa o quanto você esteja em forma ou saudável - é aparentemente aleatório quem afeta, e você pode ficar bem uma vez e terrível na próxima.

Tive a sorte de ficar um pouco tonto, sem fôlego e com dores de cabeça, e isso em várias viagens acima de 4000m.

O que você usa para evitar o mal da altitude, ou já viu métodos que servem para retardar os efeitos, evitar sintomas ou geralmente superá-lo?


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Desde que sofri a minimização do mal da altitude durante uma viagem, eu diria que é bastante sobre o assunto. +1

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Temos muitas perguntas sobre tópicos anteriores sobre malária, dengue e "É seguro beber a água em X?" Problemas comuns de saúde que provavelmente serão enfrentados por um viajante estão totalmente no tópico IMO. Se isso ajuda sua visão sobre essa questão, a doença da altitude é relevante para simplesmente voar em um avião, uma vez que os aviões em algumas partes mais remotas do mundo não são pressurizados e podem estar voando em altitudes suficientes para causar a doença.
Jonathan Van Matre

Respostas:


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Viajo e viajo regularmente entre 3000-5000 + metros e considero a doença da altitude altamente previsível: praticamente todo mundo que vi doente esteve fora das diretrizes de segurança. Primeira noite entre 2000-3000, terceira noite ainda abaixo de 4000 e máx. 500 metros mais alta em altitude para dormir todas as noites ... fim de todos os principais problemas.

O Diamox não apenas funciona, é recomendado para voos diretos para mais de 3000 locais como Cusco, Lhasa, Leh etc. - consulte as diretrizes do CDC ou ISMM. Não gosto dos efeitos colaterais, mas a cura é definitivamente melhor do que a doença, e não hesitei em usá-la, por exemplo, no caminho para Lhasa, quando necessário. Como todos os medicamentos, existem alguns que não podem tomá-lo, portanto discuta isso com um médico.

A água não funciona, além de evitar dores de cabeça por desidratação, pense em cerca de um litro a mais por dia. Doença de altitude é edema, ou seja, excesso de líquidos nos tecidos, e você não evitará isso empurrando mais líquidos para o sistema. De fato, você pode causar exatamente os mesmos sintomas, mordendo a água. Mais sobre isso aqui .


a doença da altitude é apenas em parte previsível. Pessoas diferentes reagem de maneira bem diferente à mesma situação. Pacientes cardíacos, aqueles que tomam remédios para pressão arterial, pessoas com problemas respiratórios (mesmo os menores que talvez não saibam que têm) têm muito mais probabilidade de sofrer sintomas do que outros, mas não se limita a eles. Mas sim, vá devagar, vá devagar (um problema ao voar para aeroportos de altitude a partir das planícies, e é por isso que a pressurização da aeronave é ajustada para proporcionar algum alívio nesses voos).
Jwenting

O único fator que é mais importante é a taxa de subida, como nas diretrizes. Em todo grupo que não cumpre as diretrizes, você verá diferentes graus de doença da altitude; em todo grupo que permanece dentro de você, é muito improvável que veja algum sintoma importante. Só o uso de medicamentos para a PA coloca você em um grupo de risco: uma generalização selvagem. Os asmáticos geralmente se dão muito bem em altitude, um número razoável empregado na construção da ferrovia para Lhasa e acabou bem. Descer rápido (como mais de 5.000 passes nas estradas de Ladakhi) não é um problema, na verdade recomendado antes de você desenvolver o AMS.
vistet 19/01/12

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A melhor coisa que você pode fazer é a aclimatação . Isso significa que você deve ajustar seu corpo gradualmente à altura. Isso pode ser feito, por exemplo, aumentando a altura em que você fica no dia a dia. Outro fato muito importante que é amplamente utilizado pelos alpinistas é que você sempre deve dormir alguns metros abaixo do ponto mais alto do dia. Por exemplo, você atinge a altura de 4000 metros onde planeja passar a noite. Antes de dormir, você deve, se possível, ganhar mais 200 a 300 metros, passar algum tempo lá e depois descer e dormir a 4000 metros.

Muitos alpinistas também usam acetazolamida (Diamox), que pode ser tomado como preventivo. Mas seu uso é discutido controversamente, porque tem muitos efeitos colaterais.

Além disso, você deve beber muito, mas sem álcool e também cuidar da sua nutrição. É muito importante que você se force a não usar muito poder. (isso é particularmente importante ao escalar uma montanha alta. Você precisa se forçar a andar devagar o suficiente). Se você sentir sintomas leves, não é necessário fazer nada, mas se piorar, deve descer para altitudes mais baixas o mais rápido possível. Se estiver realmente ruim, você deve procurar imediatamente ajuda médica, pois pode matá-lo.


AFAIK (eu não sou médico), Diamox não é para uso preventivo, mas para tratar os sintomas da doença de altitude enquanto você estiver descendo. Existe cocaína em doses homeopáticas, no entanto, que pode ser útil para prevenção.
dólmen

Sim, mas após alguns alpinistas o usam como um medicamento preventivo.
RoflcoptrException 12/01

Se você procurar acetazolamida no Google Scholar, verá que seu uso preventivo já era conhecido na década de 1960. Existem muitos boatos falsos por aí, principalmente porque o mal da altitude é um assunto obscuro, com poucos especialistas. Minha opinião é que você geralmente não precisa de nenhum medicamento preventivo. Por outro lado, se você pretende fazer algo estúpido ou acredita que é um caso especial, procure um médico. Não apenas qualquer médico (eles provavelmente são quase tão ignorantes quanto todos os outros), mas alguém que realmente sabe algo sobre medicina de alta altitude.
Jouni Sirén

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Antes de tudo, NÃO ouça os operadores turísticos. Cometi esse erro quando fui para San Pedro di Atacama (Chile). No primeiro dia, comprei um passeio a> 6000 m. Sofri uma grave doença de altitude. Depois pude julgar pelas fotos tiradas que o cenário era de tirar o fôlego. Enquanto estava no local, apenas me senti infeliz. Eu precisava de 2 dias para me recuperar, o que foi uma perda de tempo. Eu senti falta de algumas outras coisas para fazer enquanto lá estava. Enquanto conversava com outros viajantes, eles me disseram que era pura estupidez seguir o conselho dos operadores turísticos. Eles não pensam em termos de retorno de clientes. Como sempre, há bons que sofrem com os maus daqui, mas desde então prefiro ouvir os colegas.

Na mesma semana, também fui aos gêiseres, que também estavam em alta altitude. Então tomei o conselho de beber litros de "mate di coca", que é vendido em todos os bares da cidade. Não se preocupe, embora este chá seja feito do mesmo material moído da cocaína, você precisa de toneladas dessas folhas para fazer cocaína. Também poderia ser que meu corpo se ajustasse à altitude nos dias após a primeira doença de altitude, mas gostei da minha viagem aos gêiseres ao máximo.


Suponho que não viessem do altiplano da Bolívia (~ 4000m) quando você veio a San Pedro. No entanto, mesmo a partir daí, você poderia ter encontrado doenças de altitude.
dólmen

O que os operadores turísticos lhe disseram?
Mark Mayo apoia Monica

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Acho que Mark já mencionou a maioria das coisas que você pode fazer na pergunta dele.

Há também algum medicamento que você pode tentar. Na Bolívia, esse material era muito barato (como a maioria dos outros medicamentos) e presumo que ele esteja prontamente disponível em locais onde é necessário.

Também gosto de enfatizar seu argumento sobre a aleatoriedade da doença nas montanhas, só porque você está bem em um lugar, não significa que você está seguro até essa altitude.

Subi 5500 metros e passei meses em lugares acima de 3500 metros sem problemas, mas uma vez, a cerca de 4200m, senti alguns sintomas. Nesse caso, a medicação ajudou.

Também conheci moradores do Equador que viveram a vida toda por mais de 3000m e ficaram muito doentes subindo a 4500m.


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Há muita altitude nas grandes áreas internas e externas. Quando ministrei um curso em Colorado Springs, fiquei surpreso com a sede. Eu sempre tomo uma ou duas garrafas de suco ou água por dia quando ensino (ficar de pé e conversar é realmente um trabalho sedento), mas bebi os dois no café da manhã. Substituí-os e bebi ambos no almoço, e assim por diante. Eventualmente, comentei com meus alunos como não conseguia entender por que estava com tanta sede. Eles disseram que presumiram que me tivessem dito que bebesse tanto e que era de fato a melhor maneira de evitar o mal da altitude. Não tive nenhum efeito prejudicial (além de levantar algumas sobrancelhas quando enviei minhas despesas) e recomendaria beber muitos litros por dia mais líquido do que em sua própria altitude.


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Eu acho que a baixa umidade tem mais a ver com isso do que a altitude.
Node Eldredge

A doença de altitude forte geralmente ocorre acima de 3000m. Colorado Springs é muito menor (1839m).
quer

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Como ninguém disse o óbvio ainda, eu vou em frente. A melhor maneira de evitar ou minimizar o mal da altitude é evitar grandes altitudes. Obrigado, eu estou aqui a semana toda.

Na verdade, eu gostaria de adicionar outro conselho relacionado a viajantes sobre esse tópico. Não pratique mergulho dentro do tempo não recomendado antes de voar em um avião. Aqui está um link para as recomendações da PADI: http://www.padi.com/rdp/erdp/General_Rules_using_the_eRDP.htm A PADI é a principal organização do mundo em mergulho. Embora eu tenha ouvido alguns instrutores de mergulho fazerem recomendações mais conservadoras (mais tempo). Certamente o argumento é feito aqui http://answers.yahoo.com/question/index?qid=20071130220055AAIdoa9que esta recomendação geral é apenas isso: geral. Um conselho melhor pode ser seguir o conselho de seu guia específico e sempre seguir um guia respeitável, se você não se sentir confortável sozinho. Se você se sentir confortável sozinho, não precisará deste conselho! ;) Os aviões geralmente pressurizam a cabine igual à pressão atmosférica a 8.000 pés. Http://www.who.int/ith/mode_of_travel/cab/en/

E para reforçar / minar o que os outros disseram:

Eu vivo a 5.000 pés e viajo e fico em altitudes acima de 8.000 pés a cada 6 meses ou mais. Não é o suficiente para se acostumar "permanentemente" à altitude mais alta. Meus parentes, com cerca de 1.000 pés, vêm nos visitar aqui (5.000 pés) e podem definitivamente ficar enjoados com a altitude. BEBER ÁGUA. Cheguei ao ponto em que percebo que estou com dor de cabeça em grandes altitudes porque não tive água suficiente em grandes altitudes. Não concordo com aqueles que dizem que isso pode ser ruim para você. É realmente difícil hidratar demais. Isso acontece, mas, tão raramente, você precisaria realmente tentar fazer isso. O mecanismo da sede é muito fraco. Normalmente, se você esperou para beber o suficiente para ficar com sede, esperou demais.

Diamox me fez fazer xixi muito, mas trabalhou para mim escalando o Monte. Kilimanjaro.


A doença da altitude a 1.500 metros seria quase milagrosa: nunca vi nada notável a cerca de 2.000 metros como hóspede regular no Himalyas há mais de duas décadas, e a Sociedade Internacional de Medicina de Montanha, ismm.org, também descarta a idéia: "Praticamente falando, no entanto, geralmente não nos preocupamos muito com elevações abaixo de cerca de 2500 m (8000 pés), uma vez que as doenças em altitude raramente ocorrem abaixo disso ". beber água é uma maneira bem conhecida de produzir edema cerebral, há mortes documentadas tanto em baixa altitude (como a Maratona de Boston) quanto em alta altitude.
vistet
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