O consenso geral na população de atletas, e também entre os treinadores, é que a causa é desconhecida. No entanto, na faculdade de medicina me disseram que é, pelo menos na comunidade médica, conhecido. E no meu livro de patologia, que estava em sérvio (mas traduzido de um americano; não me lembro qual).
A idéia é que o ponto lateral clássico (aquele que afeta o lado direito) ocorra devido ao alongamento da cápsula hepática (cobertura fibrosa), altamente inervada pelos receptores de dor. Durante o exercício, um volume maior de sangue deve ser transportado a cada instante. Uma grande parte desse sangue é direcionada de volta ao coração pelo fígado (entrando pela veia porta grande e saindo por veias hepáticas menores).
Quando um volume maior de sangue entra no fígado, que precisa ser drenado para o coração, existem dois fatores que neutralizam isso: o lúmen fixo e estreito das veias hepáticas e a saída do coração.
Não podemos fazer muito sobre a largura das veias hepáticas. O coração é, a esse respeito, muito mais interessante.
Para remover o sangue que está acumulando dentro do fígado, de modo a aliviar a tensão na cápsula, o coração deve ter uma produção maior que a entrada. Se a saída não for maior que a entrada, haverá um aumento na pressão no sistema venoso.
Isso pode ser observado em pacientes cardíacos, que têm uma proporção maior de cirrose hepática e varizes. E posso apenas assumir pontos laterais de atividades menores (a menos que os receptores tenham se tornado dessensibilizados por estímulos prolongados).
Uma coisa simples que você pode fazer é expirar quando pisar no pé esquerdo. Ao pisar no pé direito, há uma tensão mais alta nos ligamentos (que fazem parte da cápsula) do que quando você pisa no pé esquerdo. Além disso, a expiração traz o diafragma para cima e para longe do fígado, e isso aumenta a tensão nos ligamentos e cápsulas. A expiração ao pisar no pé esquerdo diminui a tensão na cápsula.
Outra coisa menos confortável é colocar a mão abaixo da caixa torácica do lado direito e pressionar para cima. Isso aumenta a pressão no fígado e, portanto, força mais sangue no coração e circula, aliviando a tensão na cápsula.
A ideia de que o alongamento da cápsula causa o ponto lateral explica por que isso ocorre quando você começa a correr rapidamente sem aquecer ou aumentar o ritmo durante corridas mais longas de maneira muito íngreme: aumenta a circulação, sem aumento da adrenalina para estimular o coração. Também explica por que ele pode ajudar a se inclinar para a frente e por que estender suas costas dói mais: a extensão estica a cápsula.
Algumas pessoas mencionam pontos laterais se comerem imediatamente antes do exercício. Isso pode ser devido à distensão do estômago no lado esquerdo. No entanto, se a dor estiver localizada no lado direito, isso pode ser indiretamente porque a ingestão aumenta a estimulação parassimpática (ela neutraliza o efeito da adrenalina), mas também diretamente, devido a um aumento no fluxo sanguíneo para os órgãos digestivos ( incluindo o estômago), que todos drenam para o fígado, aumentando novamente a pressão sobre a cápsula.