Agachamento / levantamento terra com ACL rasgado?

Rasguei meu joelho esquerdo ACL 6 meses jogando futebol. Após o incidente, fui ao médico e ele me disse que eu precisava diminuir a inflamação e fazer a cirurgia. Ele disse que eu não preciso fazer a cirurgia para ter uma vida saudável, mas se eu quiser praticar esportes com voltas e mais voltas (como futebol, basquete etc.), precisarei da cirurgia.

O Dr. me disse que eu poderia correr, correr, nadar e fazer muitas outras coisas com uma ACL ausente. E eu estou fazendo tudo isso agora. Ele disse antes da cirurgia que eu deveria fortalecer os músculos das pernas, porque isso melhorará a recuperação pós-cirurgia.

Eu pretendo fazer a cirurgia (em algum momento no futuro), mas eu só quero saber se agachamentos e levantamentos terra são uma daquelas coisas que não há problema em fazer com uma ACL rasgada? Tecnicamente, você se move para cima e para baixo nesses exercícios, sem reviravoltas, mas o peso e a pressão são prejudiciais a essa parte do sistema de perna / locomoção devido à falta de um LCA?

Comecei a levantar desde o incidente e só quero saber. Eu me mudei recentemente e logo verei um Dr sobre isso, mas até lá ...

Agachamento pode ser feito com segurança com uma lesão do LCA.

Em Efeitos das variações técnicas na biomecânica do joelho durante o agachamento e o leg press (também disponível aqui gratuitamente), os autores descobriram que "nenhuma força do LCA foi produzida para qualquer variação do exercício" do agachamento ou leg press e que "a falta de As forças do LCA implicam que todos os exercícios [agachamentos e leg press] podem ser eficazes durante a reabilitação do LCA ".

Na biomecânica do joelho do exercício de agachamento dinâmico , os autores concluem:

O agachamento demonstrou ser um exercício efetivo para empregar durante o ligamento cruzado ou a reabilitação femoropatelar. Para atletas com joelhos saudáveis, recomenda-se realizar o agachamento paralelo sobre o agachamento profundo, porque o potencial de lesão nos meniscos e nos ligamentos cruzado e colateral pode aumentar com o agachamento profundo. O agachamento não compromete a estabilidade do joelho e pode melhorar a estabilidade se realizado corretamente.

(Paralelamente, isso significa a parte superior das coxas paralela ao chão.)

O levantamento terra também.

De uma análise biomecânica tridimensional de levantamento terra de sumo e estilo convencional :

Por ser considerado um exercício de cadeia cinética fechada (23), o levantamento terra também pode ser empregado em programas de reabilitação do joelho, como após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). Numerosos estudos já demonstraram que o agachamento é um exercício eficaz durante a reabilitação do LCA (11,15,20,22,25,26,29). Como o levantamento terra é realizado de maneira semelhante ao agachamento, é hipotetizado que o levantamento terra possa fornecer benefícios semelhantes durante a reabilitação do LCA. A atividade moderada a alta dos isquiotibiais, relatada durante o levantamento terra (28), pode ajudar a proteger o LCA durante a reabilitação do joelho. No entanto, qual estilo de levantamento terra seria mais eficaz na reabilitação do joelho ainda não foi estabelecido.

As extensões das pernas não são recomendadas para um LCA lesionado ou recentemente reconstruído.

(Você não perguntou sobre extensões de perna, mas o jp2code as sugeriu, então estou corrigindo isso aqui.)

Muitos estudos (por exemplo, Avaliação Eletromiográfica de Exercícios de Reabilitação de Joelho em Cadeia Cinética Fechada e Aberta ) mostraram que os exercícios em cadeia cinética aberta (extensões das pernas) produzem uma força de cisalhamento significativamente maior na articulação do joelho. Essas forças de cisalhamento resultam do aumento da tensão quádrupla e podem direcionar muita força através de um LCA lesionado ou reconstruído. Os autores citam outros 10 autores que alertam contra exercícios de cadeia cinética aberta após a reconstrução do LCA. "Como as forças [...] de cisalhamento aumentam durante as extensões das pernas, parece prudente selecionar exercícios alternativos para fortalecer o quadríceps após a reconstrução do LCA."

Em relação aos exercícios de cadeia cinética fechada (que inclui agachamentos), eles dizem que "apoio de peso, exercícios de cadeia cinética fechada causam menos alongamento do LCA que exercícios sem apoio de peso, cadeia de cinética aberta" e "exercícios de cadeia cinética fechada foram benéficos em Programas de reabilitação do LCA ".

Um programa de reabilitação de um médico chega ao ponto de dizer "a máquina de extensão de pernas nunca deve ser usada, pois agrava significativamente sua dor no PF e pode causar lesões graves nos ligamentos " (grifo deles).

Posteriormente na recuperação, a inclusão de extensões das pernas pode ajudar a recuperar a força do quadríceps e um retorno mais cedo ao esporte (apenas da cadeia cinética fechada em comparação com os exercícios combinados de cadeia cinética aberta e fechada para fortalecimento do quadríceps após reconstrução do ligamento cruzado anterior em relação ao retorno ao esporte : um estudo prospectivo de acompanhamento pareado ), mas os autores desse estudo concordam que exercícios irrestritos em cadeia cinética aberta podem sobrecarregar demais o LCA e sugerir uma espera até 6 semanas e incluí-los apenas em condições controladas.

Outras referências

Aqui está uma referência menos acadêmica que fornece um bom resumo das forças na ACL durante o agachamento e a extensão das pernas: http://www.lookgreatnaked.com/articles/archive/1003article.htm

Agachar, na verdade, me ajudou a recuperar o uso normal da minha perna. Rasguei meu LCA há 10 anos e sofri uma cirurgia de autoenxerto com falha, onde o cirurgião cortou 1/3 do meio do tendão da patela e o usou como substituto do LCA.

A cirurgia falhou e meu joelho mudou de lugar devido ao tendão cortado da petela. Depois de 10 anos, eu sofria de tendinite patelar. Minha perna envolvida era muito mais fraca e tinha uma amplitude de movimento drasticamente reduzida, o que causava uma má marcha e todo tipo de dor no pé e no quadril.

O cirurgião me disse para nunca me agachar, mas achei que minha perna estava tão bagunçada de qualquer maneira depois de 10 anos que eu poderia tentar. Bem, quanto mais eu agachava, melhor a perna ficava. Comecei com pesos leves para repetições altas para recuperar a amplitude de movimento. Assim que a amplitude de movimento retornou, iniciei o agachamento frontal do ATG e depois lentamente adicionei peso ao agachamento traseiro.

Agora, 3 anos depois, acabei de pressionar 605 libras no agachamento traseiro e 455 no agachamento frontal. Eu também levanto sem problemas. Tentei a limpeza olímpica por alguns meses, mas isso fez meu joelho inchar. Essa é a minha experiência de qualquer maneira: agachamento e levantamento terra sem ACL, mas não faça levantamentos olímpicos. Duas dicas que me ajudaram foram:

1. mantenha todo o peso nos meus calcanhares o tempo todo
2. agachar com muita freqüência, todos os dias, se possível, e pelo menos a cada dois dias.

Isso realmente ajudou a manter a amplitude de movimento e a manter o derrame eficiente e seguro, de modo que, quando falhei em um set, é porque meus presuntos / glúteos estão gastos e não porque estou mudando meu peso estranhamente para cuidar da minha perna envolvida.

Sou um fuzileiro naval ativo e, após uma lesão e uma ressonância magnética que revelaram um LCA completamente rasgado, um LCM rasgado e uma ruptura miniscal bilateral, voltei a trabalhar minha perna em aproximadamente dois meses. A propósito, eu estava no Afeganistão 3,5 semanas após a lágrima. Foi um processo lento e de natureza incremental, mas eficaz. Para a raiz da sua pergunta, sim, você pode agachar e levantar terra. Você conhece seu corpo e isso é fundamental. No entanto, eu estava fazendo agachamentos e repelindo 225 libras dentro de 3-4 meses, extensões de perna (!), Levantamentos e, eventualmente, me formei em box jump e box over jump dentro de um ano (crossfit) depois de chegar em casa. Acabei de fazer uma cirurgia no dia 11 de outubro e serei amaldiçoado, estou fazendo tudo de novo. Aí está a ironia ... Boa sorte.

Eu agachamento e levantamento terra 600 libras 10 anos após uma falha na reconstrução do LCA. Sinto problemas mínimos durante o levantamento de peso de 3 a 5 dias / semana. (A falta do LCA nunca me causa problemas. Meu joelho está estável durante os exercícios. Mas minha cirurgia fracassada foi um autoenxerto patelar. A colheita do enxerto fez com que minha patela se movesse, e o mau rastreamento patelar resultante resultou em inchaço leve com qualquer atividade extenuante .)

Aliás ... meu cirurgião recomendou contra agachamento e levantamento terra. Eu cuidei do joelho por anos e comecei a desenvolver artrite ao redor da patela. Cheguei ao ponto em que era difícil me levantar e comecei a levantar pesos leves para tentar me recuperar. Quanto mais eu levantava, melhor o joelho ficava. Hoje, minha perna envolvida é mais forte e tem uma amplitude de movimento ligeiramente melhor do que minha perna não envolvida. Além do problema de rastreamento patelar que aconteceu por causa da cirurgia, a perna não me causa nenhum problema. Eu jogo basquete com meus filhos e posso enterrar uma bola de tênis.

Não acho que agachamento e levantamento de peso são o tipo de exercício que seu médico tinha em mente quando sugeriu que você fortalecesse os músculos das pernas antes da cirurgia.

Talvez extensões leves das pernas ou leg press sejam mais adequadas para alguém com uma lesão. Sugiro repetições leves e altas (20 ou mais).

Agachamento e levantamento de peso podem ser feitos com pesos leves, mas, a menos que você realmente saiba o que está fazendo com esses exercícios (ou seja, você faz esses exercícios há anos), eu não recomendaria iniciá-los em seu estado físico atual.

Eu rasguei meu treinamento de ACL para um torneio de MMA. Realizei uma reconstrução total do LCA usando um cadáver e uma cirurgia artroscópica para raspar os depósitos de cálcio da minha joelheira (o médico disse 9 meses antes que eu pudesse fazer qualquer movimento de corte, etc.)
Fiz reabilitação e alongamento intensos por três meses, fui gradualmente ao leg press pé alto colocação e cargas cada vez mais pesadas.
Comecei então a pular a caixa em uma caixa baixa cerca de 20 polegadas muitas vezes menor para saltos laterais.
Eu pulei corda e fiz muitas, muitas e muitas investidas .
Também desisto das extensões das pernas, pois colocam uma tensão não natural no tendão do LCA e da rótula.

Em abril de 2011 (cirurgia de agosto), eu estava correndo duas milhas por 2,4 quilômetros por dia. Continuei movimentos básicos de pt , leg press e lunges; em janeiro deste ano, fiz meu primeiro levantamento terra em mais de 2 anos.
Eu também comecei a agachar para trás . Meu joelho está melhor do que nunca, eu ajustei ontem aterrissando de forma estranha em uma caixa alta enquanto fazia saltos de caixa sentados, mas estou bem, só tinha um pouco de líquido nela no dia seguinte.
Então, minha reabilitação era basicamente uma quantidade insana de movimentos de pt sempre usando faixas de resistência, pular corda, agachamentos usando peso corporal, jogging e estocadas, me trazendo de volta dos mortos. Agora estou agachando 500 e levantando a terra 520. Agora só boxe agachamento porque é mais seguro e fortalece a cadeia posterior e os quadris / quadris superiores, o que é muito mais importante que o desenvolvimento dos quadríceps inferiores. Eu trenó puxa os quadriláteros de fortalecimento e lunges / lunges reversos. Intensidades com peso moderado também ajuda tremendamente.

A única razão pela qual ainda me arrepio é porque estou terminando meu mestrado em Ciências do Esporte e abrindo meu próprio centro de treinamento atlético / clube de levantamento de força, já que eles não são nenhum na minha cidade. Eu admito que meu agachamento já foi de 800 libras e meu morto já foi de cerca de 750. Não me importo se posso levantá-lo novamente, mas para treinar outros, preciso pelo menos aperfeiçoar meus elevadores. Coloquei 20 libras de volta nos meus mortos e agachamentos depois de mudar para a marcha do sistema conjugado deste ano. Eu pretendo voltar a 800 dl e sq, mas se eu não fizer isso, não é grande coisa.