Ao tentar determinar que tipo de equação glm você deseja estimar, pense em relações plausíveis entre o valor esperado de sua variável de destino, dadas as variáveis do lado direito (rhs) e a variação da variável de destino, dadas as variáveis de rhs. Gráficos dos resíduos versus os valores ajustados do seu modelo Normal podem ajudar com isso. Com a regressão de Poisson, a relação assumida é que a variação é igual ao valor esperado; bastante restritivo, acho que você concorda. Com uma regressão linear "padrão", supõe-se que a variação seja constante, independentemente do valor esperado. Para uma regressão quase-poisson, a variação é assumida como sendo uma função linear da média; para regressão binomial negativa, uma função quadrática.
No entanto, você não está restrito a esses relacionamentos. A especificação de uma "família" (que não seja "quase") determina a relação de variância média. Não tenho o livro R, mas imagino que ele tenha uma tabela que mostre as funções da família e os correspondentes relacionamentos de média e variância. Para a família "quase", você pode especificar qualquer um dos vários relacionamentos de variação média e pode até escrever o seu; ver a documentação R . Pode ser que você encontre um ajuste muito melhor especificando um valor não padrão para a função de variação média em um modelo "quase".
Você também deve prestar atenção ao intervalo da variável de destino; no seu caso, são dados de contagem não negativos. Se você tem uma fração substancial de valores baixos - 0, 1, 2 - as distribuições contínuas provavelmente não se encaixam bem, mas se você não tiver, não há muito valor em usar uma distribuição discreta. É raro considerar as distribuições Poisson e Normal como concorrentes.